衛(wèi)生部日前下發(fā)《關(guān)于在公立醫(yī)院施行預(yù)約診療服務(wù)工作的意見（征求意見稿）》，要求今年10月開始，所有三級醫(yī)院都要開展預(yù)約診療服務(wù)，二級醫(yī)院也要逐步開展這項工作，并要求在預(yù)約掛號時推廣采取實名制方式，并按制度規(guī)范專家出診。
面對即將到來的10月“限期”，省內(nèi)的各三級醫(yī)院是否“準備就緒”？廣大患者可否如約享受實名預(yù)約掛號便捷服務(wù)？記者昨日對此進行了調(diào)查。
現(xiàn)狀
知名醫(yī)院“一號難求”天天上演
市民黃先生眼中，每日凌晨6時到7時，湘雅醫(yī)院、湘雅二醫(yī)院的掛號大廳幾乎都“人滿為患”。“當醫(yī)院門診的大門打開時，所有候診者都是以百米沖刺的速度，占據(jù)有利地形。”剛剛經(jīng)歷了這樣一場“競賽”的黃先生這樣表示。
這樣的情景，堪比春運時候的長沙火車站售票大廳，但在湘雅醫(yī)院、湘雅二醫(yī)院等知名醫(yī)院卻每天都在上演。
據(jù)湘雅二醫(yī)院門診科統(tǒng)計，在每日上演的“凌晨掛號大戰(zhàn)”中，大多數(shù)都是長沙以外的患者，還有很多來自廣西、江西等周邊省份的患者。
盡管如此，多數(shù)患者也未必能如愿掛上期待的知名專家號。“以湘雅二醫(yī)院各重點科室而言，知名專家號每人每日上午接診15個，不可能確保每個患者都能掛上號。”湘雅二醫(yī)院門診醫(yī)護人員說。
目標
60%的門診號通過預(yù)約掛出
其實，根據(jù)衛(wèi)生部要求，長沙各醫(yī)院已紛紛開展或正在籌備實名預(yù)約掛號服務(wù)。
從昨日起，撥打指定電話或是在門診指定地點，便可以預(yù)約長沙市口腔醫(yī)院數(shù)日內(nèi)的專家號。市民使用真實姓名預(yù)約后一個小時內(nèi)，工作人員將告知其預(yù)約是否成功。
據(jù)省兒童醫(yī)院門診辦負責人介紹，該院于今年3月份已推行實名預(yù)約掛號制，患兒家長通過電話預(yù)約成功后，根據(jù)所持密碼即可到該院指定窗口去拿號。幾個月來，越來越多的患兒家長開始接受這種方式。數(shù)據(jù)顯示，該院3月份預(yù)約門診號僅1400余個；到8月份，這個數(shù)字已上升到5400個，預(yù)約掛號所占比例從最初占門診總量的2.3%上升至9%。
今年9月底，湘雅二醫(yī)院將和銀行聯(lián)手推出帶金診療IC卡，這種卡在省內(nèi)醫(yī)院還是首次嘗試。該卡發(fā)行后，前往該院就診的患者都必須持卡才能接受診療服務(wù)。
“診療卡一個重要的功能，就是實名預(yù)約掛號。”據(jù)該院門診辦主任段紹斌介紹，患者可以在醫(yī)院或是銀行的網(wǎng)點開通診療卡，存入與掛號費相當?shù)默F(xiàn)金后，即可實現(xiàn)預(yù)約掛號。隨著患者對診療卡的了解，該院將盡可能引導使每日下午以及周四至周六的門診號大多數(shù)通過預(yù)約實現(xiàn)。“如果進展順利，我們的目標是一年后預(yù)約掛號比例占總門診量的50%，3年內(nèi)達到衛(wèi)生部要求的60%以上。”段紹斌說。
根據(jù)衛(wèi)生部的要求，對于需要復(fù)診的門診患者，接診醫(yī)師要主動提示患者可以通過預(yù)約掛號復(fù)診。業(yè)內(nèi)人士在接受記者采訪時表示，出院病人門診復(fù)查、孕期檢查、口腔科復(fù)診等，是可能最大限度地實現(xiàn)預(yù)約掛號的，如果這些病人都能夠主動采用預(yù)約掛號服務(wù)的話。
省衛(wèi)生廳相關(guān)負責人在接受記者采訪時表示，目前，各大醫(yī)院準備推行的預(yù)約掛號，都不允許增加任何費用，這也將更大范圍地推廣預(yù)約掛號。
好處
至少節(jié)約40%的候診時間
“患者通過預(yù)約掛號，可以節(jié)約至少40%的候診時間。”湘雅二醫(yī)院門診辦主任段紹斌表示，以前，患者要掛湘雅二醫(yī)院的一個知名專家號，可能凌晨三四時就要來排隊，甚至還不一定掛得到號。而預(yù)約掛號實施后，這一部分等候時間完全可以節(jié)約出來。同時，采用帶金診療卡后，可以最大程度地節(jié)約在醫(yī)院的無效診療時間。患者建卡后，即可以在卡內(nèi)充入一定的費用，診療全程將不再需要支付現(xiàn)金而通過刷卡實現(xiàn)。如在診室開具抽血的單子后，病人可直接到抽血處刷卡排隊，而不必像以前一樣要先劃價繳費，再去抽血處；拿結(jié)果也可以直接到診室，而不需要到原來的指定地點拿結(jié)果。
記者從省會多家醫(yī)院了解到，目前，各醫(yī)院已經(jīng)實施或正在調(diào)適的預(yù)約掛號系統(tǒng)，都采用實名制方式。“實名制最大的好處，就是可以遏制號販子的倒號行為。”段紹斌表示，患者通過預(yù)約系統(tǒng)成功掛號以后，在門診診療時其身份信息必須和預(yù)約掛號時提供的信息完全一致，才能接受診療服務(wù)。
據(jù)湘雅醫(yī)院門診辦主任向選東介紹，早在六七年前，該院即推出了預(yù)約便民卡服務(wù)，市民可通過該便民卡便捷預(yù)約專家號。按照衛(wèi)生部的要求，該院接下來還將根據(jù)患者實際需要，進一步擴大專家號的數(shù)量，確保更多患者享受預(yù)約掛號這一服務(wù)。
期待
窗口掛號也能實名制
“實名預(yù)約掛號”確實為患者提供了一條便捷的途徑，也能在一定程度上遏制號販子倒號牟利的行為。但不少市民認為，如果在掛號窗口掛號也能實行實名制，更能遏制號販子，緩解“掛號難”。
實名掛號要求患者掛號時，必須報真實姓名和出示有效證件號，如身份證或者醫(yī)�？ǎ晒ぷ魅藛T把患者的姓名和證件號寫在掛號單上�？床r，醫(yī)生根據(jù)號單姓名核對患者身份，非患者本人不予接診。這樣，號販子就失去了販賣號子的機會，由號販子造成的“一號難求”的狀況就能得到緩解。
但據(jù)記者了解，省會長沙目前還沒有一家醫(yī)院實行窗口掛號實名制。一名醫(yī)院負責人說，窗口掛號實名制實行起來有一定的難度。醫(yī)院是個特殊的地方，患者即便沒有帶身份證或醫(yī)�？�，也必須被允許掛號，醫(yī)院不能說不。
而且，即使實行了，也不能完全杜絕號販子，他們總是上有政策下有對策。比如實名制之后需要用醫(yī)保卡或者身份證掛號，那號販子就不直接賣號而開始賣“位置”，你只要出高價，就可以讓你變成最靠前的掛號者，這其實也是變相的賣號。這些問題暫時還沒有很好的解決方法，北京、武漢等地實行的窗口掛號實名制，效果并不理想，還有待于今后逐步完善。至于長沙什么時候能實行，現(xiàn)在暫時還是個未知數(shù)。
相關(guān)閱讀