懷孕四個月的趙小姐,要到產院建立孕產婦體檢卡,沒想到難度不小。她慕名前往國際婦幼保健院,卻被護士告訴:醫(yī)院每天只建卡30人。次日凌晨5點,家人起早排隊,榮幸地排在30人以內,卻發(fā)明忘帶初診證明;無奈之下,第三天只能持續(xù)早起排隊等……
趙小姐的經歷,是申城眾多孕產婦目前的寫照。隨著申城生育小高峰持續(xù)“走高”,排隊生孩子、輪番“搶”病床,已成各醫(yī)院產科的共有現象。近日,記者從紅房子、國婦幼、一婦嬰以及部分二級專科醫(yī)院獲悉:孕產婦人數只增不減,就診環(huán)境人滿為患,非但為患者帶來不便,也給醫(yī)療服務提出諸多挑釁。
問診人數“一路看漲”
“扎堆生娃”現象,在申城幾家三級醫(yī)院尤為鮮明。
有數據顯示:紅房子醫(yī)院黃浦院區(qū),月均登記初診產婦達600至700人,接診已達飽和狀態(tài);投入運行不久的楊浦院區(qū),6月初診登記人數為386人,7月已躥升至488人,預計8月份仍一片“看漲”。一婦嬰從今年5月起,月均接診初診產婦人數從480余名增至近800名,幾乎翻倍。仁濟醫(yī)院產科床位70余張,年合理分娩人數約為2500人,但實際上已達3500余人。
不堪重負的問診現狀,也已蔓延到部分二級婦幼保健院。長寧區(qū)婦幼保健院去年接生量為8558人,今年有望突破1萬人。醫(yī)院相干負責人稱,按醫(yī)院范圍,7000人左右的分娩量較為適中,如今無疑處于超負荷狀態(tài)。普陀區(qū)婦幼保健院,月均登記初診產婦達300人左右,也較以往進步了30%左右。
人滿為患帶來就診不便
從建卡到體檢、從住院到生產,產科門診人滿為患,給準媽媽們帶來諸多就診不便。
記者在一婦嬰內發(fā)明,候診區(qū)域座無虛席,周遭站立空間也基礎“填滿”。二樓病房區(qū)域內,上午剛出院空出來的床位,不到中午就有人住了進來;狹窄的病區(qū)走廊里,也安置著數張臨時床位,以應對不時之需。紅房子黃浦院區(qū),每日上午排隊做產檢B超者絡繹不絕,排隊取號加上候診,慣例產檢時間起碼兩小時以上。而在不少醫(yī)院產科,遇到如5月、6月等生育集中時段,個別產婦不得不面朝墻壁睡在走廊。
各大醫(yī)院產科“大爆棚”,適逢生育小高峰是最重要原因。自2006年起,申城常住人口出生人數 “節(jié)節(jié)高”:2006年為13.42萬人,2007年16萬人,2008年16.66萬人,至2009年已達18.7萬人。其次,選擇來滬生產的外地孕婦連年增加;無論是著名的三級產院還是全市平均情況,外地戶籍孕產婦約占總接診量的50%,這一“漲勢”還將持續(xù)下去。此外,隨著醫(yī)學發(fā)展、產檢項目不斷完善,準媽媽們頻繁前往醫(yī)院問診,也人為增加了產科門診數量。
確保醫(yī)療質量須限號?
面對宏大的接診量,多家醫(yī)院動足頭腦“消化”病人,有的醫(yī)院索性實行限號。
在國婦幼,每天初診登記限掛30號。院長程蔚蔚分析說,限號是出于醫(yī)療安全考慮的合理舉動。孕產婦從孕期檢查到最后分娩,過程相當漫長,需要耗費必定醫(yī)療資源。目前,醫(yī)院有核定產科床位180張,已無余地增加分娩床、擴充手術室,限制接診孕產婦數量是為保證醫(yī)療質量,不然會“闖大禍”。限號的還有長寧區(qū)婦幼保健院。記者懂得到,在滿足長寧區(qū)戶籍孕產婦的基礎上,醫(yī)院嚴格規(guī)定:外區(qū)縣孕產婦初診登記,每日限號15人。
部分醫(yī)院的限號之舉,難為了孕產婦,也令其他產院壓力倍增。一婦嬰內,產科醫(yī)生鼓勵有條件的產婦盡量順產,此舉除了為產婦健康考慮,也能加快床位周轉,畢竟剖腹產比順產要多住兩三天。仁濟醫(yī)院則每天加20張床,方可滿足需求。
多家產院負責人擔心,就診人數一味膨脹,勢必將給醫(yī)療安全帶來隱患。專家表現,除了限號等“消極策略”,政府部門及醫(yī)院還應有更積極的措施,比如適當分流孕產婦、增加產科人才力量等等,以此應對持續(xù)走高的“嬰兒潮”。(顧泳 孫剛)
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