一般情況下,病人向醫(yī)生訴說(shuō)病情是診斷和治療的開(kāi)端。病情陳述的是否準(zhǔn)確、全面,將直接關(guān)系到診斷的正確和治療。病情陳述愈符合實(shí)際愈好,既不能為了引起醫(yī)生的重視而故意夸大病情,也不能因?yàn)槟承╊檻]而淡化或掩蓋病情。那么,在為孩子代述病情時(shí),該注意哪些呢?
1.主要癥狀 主要癥狀就是家人帶孩子看病的主要原因,如發(fā)燒、咳嗽、哭鬧不止、拉肚子、嘔吐等。
2.起病時(shí)間和原因 對(duì)患兒起病時(shí)間和原因的敘述很重要,醫(yī)生只能通過(guò)父母代述來(lái)了解孩子患病時(shí)間的長(zhǎng)短和發(fā)病過(guò)程。起病原因就是引起發(fā)病的因素, 如感冒是否由受涼引起,拉肚子、嘔吐是否有飲食不當(dāng)?shù)纫蛩。起病時(shí)間和起病原因?qū)^(qū)別多種疾病都有實(shí)際意義。
3.有無(wú)發(fā)熱 (發(fā)燒) 以孩子發(fā)燒而求醫(yī)的較為多見(jiàn)。應(yīng)該說(shuō)明是什么時(shí)候開(kāi)始發(fā)燒的,發(fā)燒的程度。還要注意說(shuō)明孩子發(fā)燒有無(wú)規(guī)律性、周期性以及發(fā)燒時(shí)有無(wú)伴隨抽搐等其它癥狀等。
4.精神狀態(tài) 神志是否清楚,有無(wú)煩躁不安、哭鬧、嗜睡、昏睡的現(xiàn)象。
5.飲食 家長(zhǎng)主要向醫(yī)生敘述飲食的增減情況,有無(wú)厭食、停食等現(xiàn)象,并應(yīng)說(shuō)明孩子飲水情況,是口干舌燥而喝,還是總想喝水。還應(yīng)說(shuō)明孩子有無(wú)吃土、石子、煤渣等異物(異食僻)。
6.睡眠 首先是睡眠時(shí)間,其次是睡眠的狀態(tài),是正常睡眠還是昏睡、搖叫不醒或稍有動(dòng)靜則不能入睡,睡眠中有無(wú)驚叫、哭泣等。
7.大小便 如顏色、次數(shù)、形狀、氣味以及大小便有無(wú)膿樣物或血樣物,大小便時(shí)有無(wú)哭鬧。
8.病史及藥物過(guò)敏史 病史就是孩子以前患過(guò)什么病,治療情況,有無(wú)后遺癥,有時(shí)還需要向醫(yī)生說(shuō)明出生時(shí)情況;家族成員的病史就是家庭成員中有無(wú)遺傳病、傳染病史;在幼兒園的孩子,還應(yīng)講清有無(wú)其他孩子患傳染病及類似病;藥物過(guò)敏史就是小孩有無(wú)對(duì)某種藥物過(guò)敏。(湖南 賓丹)
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