心臟病、糖尿病、哮喘、癌癥……人們正被各種疾病所糾纏,而隨之而來的各種宣稱可以根治疾病的治療方法也讓人如霧里看花。只有了解了權威專家們一直認可的疾病的規(guī)范治療,才能夠縮小醫(yī)患之間的信息不對稱,提高患者和家屬的判斷力。為此,新浪健康推出名醫(yī)堂系列訪談欄目,邀請各疾病領域的頂尖級專家,向大家介紹疾病的預防和規(guī)范化治療。
本期連線的專家是北京大學人民醫(yī)院呼吸科主任、中華醫(yī)學會呼吸病學分會常務委員、北京醫(yī)師協(xié)會呼吸專業(yè)委員會主任委員何權瀛教授。
哮喘是世界公認的醫(yī)學難題,被世界衛(wèi)生組織列為疾病中四大頑癥之一。哮喘患者會出現(xiàn)反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀,多在夜間或凌晨發(fā)生。近年來,哮喘患者在全世界都呈現(xiàn)增多趨勢,目前是全球發(fā)病率上升最快的疾病之一,其造成的社會負擔超過艾滋病與肺結(jié)核的總和,世界范圍哮喘發(fā)病率平均每10年增加50%。目前,全世界有哮喘患者約3億人,中國有2500萬。
過度衛(wèi)生也會導致哮喘
新浪健康:近年來哮喘患者呈現(xiàn)增多的趨勢,您覺得這與什么有關?
何權瀛:這需要綜合多方面的原因。
首先是人們對哮喘的認識比過去提高了。比如常見的咳嗽型哮喘,在過去往往沒有把它當成哮喘,只認為是慢性氣管炎并進行治療。此外,人們對健康的渴求越來越大,稍有胸悶等不適癥狀就會及時去醫(yī)院檢查,這就會及時排查出不少哮喘患者。
其次,現(xiàn)在的檢查手段也比以前提高了。如氣道激發(fā)試驗等新的檢查技術,對確診癥狀不明顯的哮喘有很大幫助。
另外,還有不少客觀因素導致哮喘的發(fā)生。職業(yè)性哮喘比以前大大增加。由于長期接觸工作環(huán)境中化學物質(zhì),一些化工類的工作室哮喘的高發(fā)人群,F(xiàn)在養(yǎng)寵物越來越多,寵物的毛發(fā)也容易導致哮喘。
最后,近些年研究討論比較多的就是“衛(wèi)生學說”,即現(xiàn)代人為防治細菌的侵襲而過分地強調(diào)衛(wèi)生,結(jié)果導致過敏癥狀的增多,F(xiàn)在衛(wèi)生條件的提高,反而導致了哮喘疾病的增多。“過度衛(wèi)生”是引起兒童哮喘的一大原因。
長期不明原因的咳嗽應當警惕哮喘
新浪健康:普通人如何判斷哮喘的癥狀?
何權瀛:典型性的哮喘發(fā)作時候癥狀一般都比較明顯,多會出現(xiàn)呼氣性呼吸困難,雙肺發(fā)作性伴有哮鳴音。哮喘癥狀的特征是發(fā)作性。當遇到誘發(fā)因素時呈發(fā)作性加重。而當病人脫離過敏源或者采取平喘藥等治療以后,可以很快消失癥狀?梢哉f,它來得突然,去得迅速。
不典型的哮喘癥狀比較隱蔽。有些表現(xiàn)為胸悶、憋氣等,甚至頑固性的咳嗽,都可能是哮喘所導致。尤其有哮喘家族史的人群,更要警惕自己的咳嗽、胸悶等癥狀。
哮喘治療用抗生素治沒效果
新浪健康:能否簡單介紹下哮喘如何做到規(guī)范治療?
何權瀛:哮喘的治療是很復雜的,要分它是否在急性發(fā)作期,還是在穩(wěn)定期或者緩解期,以及對哮喘病情是完全控制,還是部分控制或未控制等,不同情況的藥物也是千差外別,因此,患者一旦感覺不適,一定要去正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)接受檢查診治,切勿擅自用藥。比如早期哮喘患者如果癥狀不典型的,可能會被當成氣管炎,如果擅自使用抗生素進行治療,是不起任何作用的。
哮喘的治療方案是很復雜的,哮喘患者積極尋求正規(guī)的治療方案才是關鍵。
新浪健康:人們的印象中,哮喘患者總是隨身攜帶哮喘氣霧劑,這種藥是否還很常見?
現(xiàn)在的氣道噴射用藥的種類有很多,如β2受體激動劑、糖皮質(zhì)激素類、抗膽堿藥類等很多種。
新浪健康:哮喘除了藥物治療以外,還有其他的治療方式嗎?
何權瀛:哮喘患者如果接受正規(guī)的診斷治療,規(guī)范用藥的話,80%以上是可以單純通過藥物就能夠得到良好的控制。
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