【新聞背景】
急救車要怎樣立法規(guī)范，才不至于延誤急救？《廣州市社會急救醫(yī)療管理條例》(修訂草案)將于9月15日召開立法聽證會，上述話題引發(fā)廣州各界廣泛關(guān)注。
據(jù)悉，目前正在使用的《廣州市社會急救醫(yī)療管理條例》是1996年頒布的，已無法滿足廣州城鄉(xiāng)一體化發(fā)展和建設(shè)需要。
8月30日，記者從廣州市人大常委會信訪局接待室獲悉，截至8月27日，共接到人大代表、政協(xié)委員、消協(xié)代表、律師、醫(yī)院代表等50多名相關(guān)單位和市民個人報名參加聽證會。
一問：
送哪所醫(yī)院，是否應(yīng)尊重患者選擇
編輯：實踐中，120急救車有時會出現(xiàn)將病人送往可能不具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機構(gòu)，入院后再轉(zhuǎn)院會耽誤時間，耽誤救治。在這種情況下，患者或者其近親屬提出選擇有救治能力的醫(yī)療機構(gòu)，是否應(yīng)當(dāng)考慮？
記者：條例草案沒有對此作出規(guī)定。從群眾方面來說，當(dāng)然都希望能自主選擇去哪家醫(yī)院，認(rèn)為這是保障個人選擇權(quán)；現(xiàn)實中也的確出現(xiàn)過急救人員將病人送往救治能力相對較低的醫(yī)院，從而耽誤救治，引起病人家屬不滿的例子。
然而在實際操作層面，很難兼顧病人的選擇權(quán)和緊急救治的需要。一些醫(yī)院的負(fù)責(zé)人告訴記者，搶救“黃金10分鐘”十分寶貴，第一時間將傷病員送往最近的醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行搶救，是最好的方法。
而且，如果實施自主選擇，病患及其近親屬絕大多數(shù)肯定都會選擇那些資質(zhì)等級較高的大醫(yī)院，這一方面可能因路途較遠(yuǎn)而貽誤最好的急救時機，同時會導(dǎo)致大醫(yī)院人滿為患，無法承受。此外，由于一些人占用了更長的救護(hù)車使用時間，可能影響對其他傷病員的急救，有時甚至?xí)速M急救醫(yī)療資源。
廣州市急救醫(yī)療指揮中心副主任黃力表示，加入廣州市急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)院都是經(jīng)過評估、擁有急救資質(zhì)的醫(yī)院，而且大家也不用擔(dān)心醫(yī)保不能報的問題，根據(jù)規(guī)定，撥打急救電話后，傷病員被送往任何一家網(wǎng)點醫(yī)院都可以報銷相關(guān)費用。
業(yè)內(nèi)人士向記者透露，雖然醫(yī)療急救是公益事業(yè)，但120急救車都是各個醫(yī)院派出的。病人打了120，指揮中心接報后，一般都是指定最近的醫(yī)院出車急救，“A醫(yī)院派出的車，當(dāng)然是把你拉回A醫(yī)院去看，這樣才能給它增收。沒可能你想去B醫(yī)院就給你拉到B醫(yī)院�！�
二問：
120到現(xiàn)場，是否應(yīng)量化時限
編輯：鑒于之前發(fā)生的一些因為急救車到達(dá)現(xiàn)場遲緩而耽誤病人救治的事件，是否應(yīng)該在條例中明確規(guī)定到達(dá)急救現(xiàn)場的時限？比如10分鐘或者15分鐘。這樣一方面有利于病人急救，另一方面也利于理清責(zé)任。
記者：條例草案規(guī)定，承擔(dān)急救任務(wù)的醫(yī)院實行24小時應(yīng)診制，在接到急救醫(yī)療指揮中心的調(diào)度命令后，5分鐘內(nèi)即派出急救車輛和人員，比現(xiàn)行條例規(guī)定的10分鐘縮短了一半。對此修改，群眾認(rèn)為很有必要。比如去年7月，廣州開發(fā)區(qū)就有一名突發(fā)呼吸困難的嬰兒，因急救車出車緩慢而延誤搶救時間。
10分鐘縮短到5分鐘，也得到了絕大多數(shù)醫(yī)院的認(rèn)可。據(jù)廣州市衛(wèi)生局黨委副書記熊遠(yuǎn)大介紹，據(jù)2008年度統(tǒng)計結(jié)果，廣州市急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院全年平均出車時間約3分鐘，5分鐘出車具可行性。
但規(guī)定出車時間是一回事，規(guī)定到達(dá)時限又是另一回事了。廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波認(rèn)為，限制多長時間到達(dá)急救地點，這受到很多復(fù)雜因素影響，很難定量限定，只能用一個模糊的時間，或規(guī)定必須由最近的醫(yī)院派車出來急救就行了。
醫(yī)院方也犯難，塞車、過道狹小致車輛不能通行等等都是急救車出發(fā)后可能遇到的復(fù)雜情況；此外，目前廣州不少門牌號碼標(biāo)示不清，導(dǎo)致急救人員到達(dá)地點后，往往近在咫尺卻摸不準(zhǔn)門。還有廣州急救網(wǎng)絡(luò)雖在中心城市比較完善，急救半徑基本都在幾公里內(nèi)，但郊區(qū)和城鄉(xiāng)接合部不是很完善，急救路程遙遠(yuǎn)，10—15分鐘內(nèi)到達(dá)根本不可能。
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