據(jù)了解,當(dāng)前世界上許多國家都對(duì)急救車到達(dá)急救現(xiàn)場的時(shí)限作出了嚴(yán)格要求。在美國,只要一個(gè)電話,救護(hù)車4至7分鐘就能到達(dá)現(xiàn)場。但在我國,包括廣州在內(nèi)的諸多城市,由于受各種條件限制,客觀地說,急救車提速確實(shí)不是一件容易的事情,到達(dá)急救現(xiàn)場的時(shí)間也往往是“相對(duì)”的,并非單方面就可完全掌控。
廣東省政協(xié)常委孟浩表示,急救車提速及其保障體系的構(gòu)建,需要全社會(huì)共同努力。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和急救指揮中心的工作人員必須增強(qiáng)責(zé)任心,提高工作效率,完善突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案;城市管理者應(yīng)該結(jié)合城市實(shí)際和發(fā)展目標(biāo),優(yōu)化城市交通,改善地點(diǎn)標(biāo)示,同時(shí)打開“制度出口”,審視、探討為急救車開辟臨時(shí)通道或?qū)S猛ǖ赖目赡苄耘c可行性;而每一個(gè)公民當(dāng)在路上碰到急救車時(shí),都應(yīng)主動(dòng)有序地讓出“生命通道”。
三問:
急救中心,該不該建成“小醫(yī)院”
編輯:據(jù)悉,全國目前急救網(wǎng)絡(luò)有兩種基本的模式,一種是北京、上海模式,一種是廣州模式,請(qǐng)分別介紹一下這兩種模式,并比較一下兩者的優(yōu)劣。借鑒這兩種模式的優(yōu)缺點(diǎn),我們是否能夠建立更完善的急救網(wǎng)呢?
記者:北京和上海在非典之后,特別是以舉辦奧運(yùn)會(huì)和世博會(huì)為契機(jī),分別投入巨資加強(qiáng)急救醫(yī)療體系建設(shè),目前基本建成與國際接軌的急救醫(yī)療體系。北京市的急救醫(yī)療體系是由1個(gè)市急救中心、15個(gè)城鄉(xiāng)急救分中心和69個(gè)急救站等三級(jí)機(jī)構(gòu)組成,擁有現(xiàn)代化的醫(yī)療救援指揮中心、數(shù)百輛急救車和一批技術(shù)精良、訓(xùn)練有素的專業(yè)急救人員。上海模式與北京類似。
北京、上海急救網(wǎng)絡(luò)模式跟香港比較接近,共同特點(diǎn)是,急救指揮中心就像一間中等醫(yī)療機(jī)構(gòu),擁有自己的醫(yī)生、護(hù)士、擔(dān)架員等近千名員工以及急救車,它負(fù)責(zé)承擔(dān)從出車到院前急救的職能,然后再送往醫(yī)院進(jìn)行院內(nèi)急救。這種模式專業(yè)化程度高,但缺點(diǎn)是成本也高,要養(yǎng)很多人員、設(shè)備、車輛的支出,目前他們也感覺到負(fù)擔(dān)太重。
而在廣州,急救指揮中心沒有院前急救職能,只是調(diào)度中心,只有28名編制人員,遵循的是統(tǒng)一指揮、分片負(fù)責(zé)、依托醫(yī)院、專科出診的原則,就近調(diào)度各醫(yī)院的急救和醫(yī)護(hù)人員前往急救。目前,加入廣州120急救網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)院達(dá)56間,配置救護(hù)車130多輛。該市急救醫(yī)療指揮中心平均每天接受求助電話3000個(gè),指揮發(fā)車救助次數(shù)達(dá)300次。電話受理從最初的每年十多萬次到今天的每年100多萬次,急救出車已突破每年10萬次。
廣州市衛(wèi)生局副局長唐小平分析,廣州這個(gè)模式實(shí)施已有一二十年了,好處是運(yùn)營成本低,而且實(shí)施的首診負(fù)責(zé)制,由醫(yī)院出車,從院前急救到院內(nèi)急救一條龍負(fù)責(zé),對(duì)搶救患者生命有好處。缺點(diǎn)是專業(yè)化程度不夠高。
“兩種模式各有各的特點(diǎn),很難說孰優(yōu)孰劣。單從廣州來說,要在現(xiàn)有基礎(chǔ)上,建立更完善的急救網(wǎng)絡(luò),關(guān)鍵是提高急救隊(duì)伍的專業(yè)化水平,包括提高醫(yī)院急救人員準(zhǔn)入門檻,加大培訓(xùn)力度,保持隊(duì)伍相對(duì)固定。為達(dá)到這個(gè)效果,政府一方面要加大投入,對(duì)醫(yī)院急救事業(yè)進(jìn)行專項(xiàng)補(bǔ)償;另一方面要加強(qiáng)監(jiān)管,確保醫(yī)院急救素質(zhì)過硬!碧菩∑秸f。對(duì)話人:編輯 姜赟 本報(bào)記者 賀林平
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