2016年1月1日起，參保職工和居民個(gè)人賬戶資金的支付范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診或住院發(fā)生的應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)，也可以使用參保人員個(gè)人賬戶資金支付了。
根據(jù)最新規(guī)定，支付范圍擴(kuò)大后，本人或親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)或住院發(fā)生的應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)；本人或親屬參加職工或居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用；本人或親屬購(gòu)買(mǎi)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接的商業(yè)健康保險(xiǎn)所支付的費(fèi)用；以及本人或親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或疾病預(yù)防機(jī)構(gòu)的健康體檢和預(yù)防接種費(fèi)用，都可以用參保人員個(gè)人賬戶資金支付。
“親屬使用參保人員個(gè)人賬戶資金支付應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)、享受報(bào)銷(xiāo)待遇等與參保人員一樣，沒(méi)有其他限制。”濟(jì)寧市社保局醫(yī)療稽查科負(fù)責(zé)人介紹，今后個(gè)人賬戶資金主要是指社�？ㄖ械馁Y金。目前濟(jì)寧全市約有700余萬(wàn)名參保人員，其中參保職工100余萬(wàn)人，參保居民近700萬(wàn)人，參保職工的社會(huì)保障卡基本發(fā)放完畢，參保居民的社�？ㄕ诎l(fā)放中。
參保職工個(gè)人賬戶資金隨個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和繳費(fèi)年限的不同而不同，參保居民此前沒(méi)有個(gè)人賬戶。不過(guò)，自2016年1月起，建立居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶。個(gè)人賬戶按每人每年70元的標(biāo)準(zhǔn)劃入到本人社會(huì)保障卡中，即成為參保居民的個(gè)人賬戶資金。
濟(jì)寧市自2001年啟動(dòng)實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍不斷擴(kuò)大，參保人數(shù)大量增多。多年來(lái)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶對(duì)參保人員門(mén)診就醫(yī)和藥店購(gòu)藥發(fā)揮了重要作用。但從目前個(gè)人賬戶資金的使用情況來(lái)看，存在結(jié)余資金量較大、使用范圍較窄的問(wèn)題，沒(méi)有充分發(fā)揮個(gè)人賬戶的作用。擴(kuò)大個(gè)人賬戶資金使用范圍后，更加方便參保人員就醫(yī)購(gòu)藥，對(duì)完善濟(jì)寧市醫(yī)保保障體系也將起到積極作用。
相關(guān)鏈接：
個(gè)人賬戶資金可買(mǎi)商業(yè)補(bǔ)充險(xiǎn)
在擴(kuò)大醫(yī)保個(gè)人賬戶使用范圍的同時(shí)，濟(jì)寧還決定建立發(fā)展商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，參保人員可以利用個(gè)人賬戶資金購(gòu)買(mǎi)商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品，加快全市“基本醫(yī)療保險(xiǎn)——大病保險(xiǎn)(大病救助)——補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)”“三位一體”的醫(yī)療保障體系建設(shè)。
參保人員利用個(gè)人賬戶資金，可自愿為本人或親屬(親屬須為濟(jì)寧市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員)購(gòu)買(mǎi)商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品，個(gè)人賬戶資金不足的部分可現(xiàn)金支付；鼓勵(lì)參保單位集體購(gòu)買(mǎi)，統(tǒng)一辦理投保手續(xù)。
“目前，濟(jì)寧市部分參保職工個(gè)人賬戶資金已達(dá)一兩萬(wàn)元，之前只能用于就醫(yī)購(gòu)藥，這種情況建議可為本人或親屬購(gòu)買(mǎi)補(bǔ)充商業(yè)保險(xiǎn)。”工作人員介紹，2016年度商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)工作選擇中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司濟(jì)寧分公司提供的“惠民安康”保障項(xiàng)目在全市范圍試行，2017年后在其他具備資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)逐步開(kāi)展。
相關(guān)閱讀