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          濟(jì)南女子非公立醫(yī)院看病不能報銷 相關(guān)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)缺失

          時間:2015-11-12 01:43來源:齊魯網(wǎng) www.habestpay.com.cn

           QQ截圖20151111211930

          從今年1月1號起,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險進(jìn)行整合,由社會保障部門進(jìn)行管理

            濟(jì)南11月11日訊 人難免會有生病的時候,去醫(yī)院就醫(yī)時,患者肯定首選有醫(yī)保能報銷的醫(yī)院,可濟(jì)南長清市民孫阿姨幾天前來濟(jì)南歷下區(qū)一家非公立醫(yī)院看病,卻遇到了一個困難。

            孫阿姨告訴山東廣播電視臺公共頻道《》記者,自己今年55歲了,腰椎頸椎都不好。因為孫阿姨有居民醫(yī)保,2013年經(jīng)人推薦來到濟(jì)南一家非公立醫(yī)院住了一段時間的院。由于感覺這家醫(yī)院的治療效果不錯,幾天前身體又犯了老毛病后,孫阿姨就再次來到這家醫(yī)院,可沒成想醫(yī)院告知她住院不能報銷了。

            孫阿姨說,按照醫(yī)院的說法不但居民醫(yī)保不能報銷了,隔壁床臨沂的病友用是新農(nóng)合現(xiàn)在也不能報銷了。

            那么,這家非公立醫(yī)院,為什么今年不能報銷了?該醫(yī)院的一名主治醫(yī)生告訴記者,從2015年濟(jì)南執(zhí)行新的醫(yī)保政策后,周邊沒有簽約的醫(yī)院就不能夠辦理報銷了。

            沒有簽約又是什么意思?經(jīng)過了解,從今年1月1號起,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險進(jìn)行整合,由社會保障部門進(jìn)行管理,濟(jì)南市人力資源和社會保障局、濟(jì)南市財政局聯(lián)合下發(fā)了《濟(jì)南市居民基本醫(yī)療保險實施細(xì)則》,將居民基本醫(yī)療保險的管理下放至濟(jì)南市各區(qū)縣,并由各區(qū)縣社會保障部門的醫(yī)保辦,在市社會保險行政部門公布的居民基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單中,選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議,而一些醫(yī)院無法簽約到各區(qū)縣。藥費(fèi)沒法報銷,患者逐漸減少,這無疑是民營醫(yī)院的一大損失,一時間民營醫(yī)療的發(fā)展遇到了瓶頸。昨天,山東省非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會帶領(lǐng)100多家非公立醫(yī)院一起開了個“規(guī)范自律研討會”。

            山東省非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會第一屆會長陳建新表示,現(xiàn)在濟(jì)南市有100多家規(guī)模較大的民營醫(yī)院,能參與簽協(xié)議的醫(yī)院也就百分之十幾,而不能簽約的原因是目前沒有相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

            根據(jù)孫阿姨的情況,今天早上,記者電話聯(lián)系到了山東省人力資源和社會保障咨詢中心,客服人員同樣表示因為當(dāng)?shù)貨]有跟該民營醫(yī)院簽約所以無法報銷。根據(jù)這位客服人員提供的長清居民醫(yī)保辦的電話,記者打了過去,電話中對方表示只有在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院才可以享受報銷,而這些醫(yī)院需要達(dá)到什么樣的標(biāo)準(zhǔn),該工作人員也說不清楚。

            陳建新對記者表示,希望政府能夠制定相應(yīng)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)或者配套政策,促進(jìn)非公立醫(yī)院能夠努力達(dá)標(biāo),更快地進(jìn)入醫(yī)保系統(tǒng)。

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