笑星奇志代言的醫(yī)療廣告被指違規(guī)
3月30日，浙江大學(xué)學(xué)生趙浩給湖南省衛(wèi)生廳廳長張健發(fā)出一封特快專遞，信中再次吁求湖南省衛(wèi)生部門對一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違規(guī)行為和泛濫的醫(yī)療廣告進(jìn)行治理。此前數(shù)月，趙浩曾多次在網(wǎng)上公布家人遭遇“黑醫(yī)”和深受非法醫(yī)療廣告之苦的經(jīng)歷，并曾投訴至湖南省衛(wèi)生廳，但至今無果。
三次手術(shù)之痛
每當(dāng)痛得在床上翻滾的時候，吳石友就想起電視里奇志“碎光光”的結(jié)石手術(shù)廣告，心頭就燃起希望。家住湖南省益陽市安化縣農(nóng)村的吳石友常為此與老伴兒和兒子趙浩商量，是否到湖南本土笑星奇志推薦的長沙南湖醫(yī)院去“一了百了”地去掉身上的石頭。
趙浩告訴中國青年報(bào)記者，吳石友的這一愿望在去年7月開始變得強(qiáng)烈，“檢查是輸尿管、腎里面都有結(jié)石，發(fā)作時的慘狀不忍目睹，縣里醫(yī)院建議到大醫(yī)院進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。”但貧窮的家境讓他們對醫(yī)生的提議猶豫再三。此前，他們連省城長沙都沒去過，去哪家醫(yī)院、找哪位醫(yī)生，都拿不定主意。“有時候常常是看著那個(奇志)廣告發(fā)呆，然后大家就開始討論。”趙浩說。
2009年7月底，他們來到長沙，受到了南湖醫(yī)院的熱情接待。醫(yī)生診斷吳石友的病情很危急，需要住院做手術(shù)。醫(yī)生信心十足地向他們表示：院里有最先進(jìn)的美國鈥激光，還有來自第一軍醫(yī)大學(xué)的教授謝某某和負(fù)責(zé)手術(shù)的另外兩位資深專家張某某和李立芳，足以保證醫(yī)療的安全。其間，南湖醫(yī)院針對患者吳石友的左輸尿管結(jié)石和右腎多發(fā)性結(jié)石，分別于2009年7月31日、8月7日和8月13日做了一次輸尿管鏡手術(shù)和兩次經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。
但手術(shù)沒有預(yù)想的成功。趙浩回憶，第一次左側(cè)輸尿管鏡手術(shù)術(shù)后復(fù)查的結(jié)果是：結(jié)石基本跟原來差不多，結(jié)石沒取干凈，放置的雙J管又掉了下來。第二次手術(shù)，醫(yī)院采取了針對右腎的經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。根據(jù)院方8月7日的手術(shù)記錄，術(shù)中出現(xiàn)了大出血。第三次手術(shù)，南湖醫(yī)院對吳石友的右腎進(jìn)行了第二次經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。“那天手術(shù)后，把我父親由手術(shù)室剛移到病床時，出現(xiàn)了傷口的大量滲血。”趙浩說。趙浩說，此時家人已覺得騎虎難下了。
懷疑誤診
2009年8月17日，吳石友的右腎出現(xiàn)了新的出血。醫(yī)生稱，診斷后發(fā)現(xiàn)沒問題，并要求他們在8月20日辦理出院手續(xù)。按照醫(yī)囑，出院后，家人一直對吳石友進(jìn)行消炎處理，但血尿一直沒有好轉(zhuǎn)。回到家鄉(xiāng)不久，吳石友病情加重，被送至縣醫(yī)院救治。令人尷尬的是，在南湖醫(yī)院第一次手術(shù)未取干凈的輸尿管結(jié)石，此次在縣醫(yī)院“落地”。
9月6日，吳石友被送往中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院附二醫(yī)院求診。經(jīng)過兩次腎動脈栓塞后，才止住血。趙浩等人在術(shù)后得知，此種手術(shù)只針對動脈血管破損有效。而出血的原因，根據(jù)負(fù)責(zé)治療的湘雅醫(yī)學(xué)院附二醫(yī)院一位教授診斷，是由于在經(jīng)皮腎鏡手術(shù)穿刺過程中損傷了動脈血管。
在省內(nèi)最權(quán)威的醫(yī)院專家指點(diǎn)下，聯(lián)想起以前遭遇的問題，趙浩等人開始懷疑南湖醫(yī)院的技術(shù)能力。之后，他們查詢了中南大學(xué)湘雅醫(yī)院泌尿科專家發(fā)表的微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)出血原因分析及臨床對策的論文，發(fā)現(xiàn)此類手術(shù)后出血原因有4種：通道擴(kuò)張不當(dāng)、經(jīng)皮腎穿刺損傷血管、集合系統(tǒng)刺穿和撕破以及感染敗血癥。
趙浩委托的律師謝玖紅表示，他們調(diào)查發(fā)現(xiàn)，吳石友在南湖醫(yī)院做完兩次手術(shù)后持續(xù)血尿，醫(yī)生主觀臆斷是發(fā)炎，沒有深入檢查。對此，他們征詢專家的意見是，此類手術(shù)導(dǎo)致出血的原因有發(fā)炎、感染、穿刺過程中損傷血管等。但基本的判斷應(yīng)該是，如果持續(xù)血尿應(yīng)該做一個檢查，如造影、檢查白細(xì)胞指標(biāo)等。南湖醫(yī)院沒有如此操作，耽誤了關(guān)鍵的診治機(jī)會。
衛(wèi)生部門調(diào)查：南湖醫(yī)院違規(guī)
趙浩等人找到南湖醫(yī)院，得到的回復(fù)是：大出血發(fā)生在出院的十來天后，和他們做的手術(shù)無關(guān)。趙家人對此不服，隨后由湖南省湘雅醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心作出的鑒定顯示：吳石友經(jīng)皮腎鏡手術(shù)后，造成右腎中級區(qū)一支動脈損傷破裂出血并感染。中瑞司法鑒定中心結(jié)論為：構(gòu)成5級傷殘。
律師找到的資料顯示：根據(jù)湖南省衛(wèi)生廳的規(guī)定，經(jīng)皮腎鏡手術(shù)屬于四類手術(shù)，按規(guī)定應(yīng)由正高職稱的醫(yī)生實(shí)施。而南湖醫(yī)院僅有一級醫(yī)院的資格，未達(dá)到該類手術(shù)的操作要求。
吳石友的家人倍感憤怒。吳石友本來就只有一個右腎，南湖醫(yī)院的手術(shù)失敗后，被迫做了兩次血栓，功能就只有一半了；目前已是腎功能衰竭，極有可能引發(fā)尿毒癥。
趙浩說，父親入住南湖醫(yī)院做檢查時腎功能正常，而入住湘雅醫(yī)學(xué)院附二醫(yī)院時已經(jīng)腎功能衰竭。他們?yōu)橹委熞鸦?4萬多元，家中負(fù)債累累；更重要的是，父親可能因此永遠(yuǎn)失去健康。
2009年10月中旬，雙方交涉后沒有結(jié)果。趙浩開始向湖南省衛(wèi)生廳投訴。讓他意外的是，衛(wèi)生廳將此作為信訪件轉(zhuǎn)交到長沙市衛(wèi)生局。2009年12月，長沙市衛(wèi)生局回復(fù)稱，經(jīng)過該局的調(diào)查，為吳石友做手術(shù)的謝恒生、李立芳、張正寬三人不具備正高級職稱；而經(jīng)皮腎碎石取石術(shù)屬于四類手術(shù)，南湖醫(yī)院屬于一級醫(yī)院，實(shí)施此類手術(shù)要按規(guī)定申報(bào)。
出了事故糾紛的醫(yī)院仍獲得資格認(rèn)定
3月24日，記者來到南湖醫(yī)院求證此事。院辦公室的一位羅姓主任表示，此事已經(jīng)過了很久，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在處理此事上花費(fèi)了很多精力，不愿再提及。此外，對方已經(jīng)起訴到天心區(qū)人民法院，他們只會在法庭上具體陳述。
羅主任沒有具體回答醫(yī)院和醫(yī)生是否具有實(shí)施該項(xiàng)手術(shù)的資格的問題，而是拿出了一份長沙市衛(wèi)生局下發(fā)的文件讓記者自己看。這份2010年2月8日下發(fā)的《長沙市衛(wèi)生局同意一級(�？�)醫(yī)院開展3、4類手術(shù)的通知》(以下簡稱《通知》)顯示，多家醫(yī)院的手術(shù)申報(bào)得到批復(fù)，南湖醫(yī)院的“經(jīng)皮腎碎石取石術(shù)”亦在其列。當(dāng)被問及聘請奇志代言醫(yī)療廣告一事時，羅回答，負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作的同志已經(jīng)出差，目前無法聯(lián)系。
既然南湖醫(yī)院的該項(xiàng)手術(shù)已經(jīng)得到衛(wèi)生部門的批準(zhǔn)，那么衛(wèi)生部門又何以在給趙浩的信訪回復(fù)中，認(rèn)定該醫(yī)院不具有資格呢？采訪中，長沙市衛(wèi)生局醫(yī)政處副處長唐勇的解釋是，今年《通知》下發(fā)后，批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)才具有相應(yīng)資格。而該文件(即《通知》——記者注)是根據(jù)湖南省衛(wèi)生廳2009年10月22日修訂的《湖南省各級綜合醫(yī)院手術(shù)分類及批準(zhǔn)權(quán)限規(guī)范》進(jìn)行的調(diào)整：即除了衛(wèi)生廳2005版《規(guī)范》規(guī)定的醫(yī)院等級、醫(yī)生資質(zhì)外，手術(shù)的進(jìn)行還可以由衛(wèi)生部門審訂。
唐勇稱，《通知》的制定考慮了各醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際開展的業(yè)務(wù)和技術(shù)條件。“因?yàn)獒t(yī)療服務(wù)的管理有滯后性，2005年的《規(guī)范》出臺是因?yàn)樯霞壊块T通過檢測和評價，發(fā)現(xiàn)如果不設(shè)立醫(yī)療準(zhǔn)入的行政許可，無法保障醫(yī)療的安全，所以實(shí)行了技術(shù)方面的準(zhǔn)入。”而現(xiàn)在一些情況已有了改變。
唐勇的說法得到了湖南省衛(wèi)生廳醫(yī)政處調(diào)研員魯鴻安的認(rèn)同。3月30日下午，她在電話中告訴記者，2005年11月湖南省衛(wèi)生廳下發(fā)了《湖南省各級綜合醫(yī)院手術(shù)分類暨批準(zhǔn)權(quán)限規(guī)范》，是根據(jù)當(dāng)時的醫(yī)療、實(shí)踐，為了保障醫(yī)療安全而制定的。這一做法后來得到國家衛(wèi)生部的認(rèn)同并采用。“為什么我們?nèi)ツ暧謱Υ诉M(jìn)行了調(diào)整，是考慮到醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展變化而進(jìn)行的。比如，某些一、二級醫(yī)院它已經(jīng)具備在某些醫(yī)療手術(shù)方面進(jìn)行操作的實(shí)力，而有些高級一些的醫(yī)院可能還不具備該種手術(shù)的實(shí)施能力，這些讓我們意識到，應(yīng)該考慮實(shí)際醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)水平的變化。”
政策上的這一變化被律師認(rèn)為是對吳石友一案的有利證據(jù)：因?yàn)殚L沙市衛(wèi)生局的《通知》下發(fā)是在今年2月，也就是彼時南湖醫(yī)院才具備這一項(xiàng)目手術(shù)的資格。而去年8月，該醫(yī)院已對吳石友進(jìn)行了這一手術(shù)。
趙浩認(rèn)為，去年12月長沙市衛(wèi)生局的答復(fù)信表示，南湖醫(yī)院操作“經(jīng)皮腎碎石取石術(shù)”的醫(yī)院和醫(yī)生都不符合要求，正在按程序處理。但到今年2月的文件下發(fā)時，卻認(rèn)定該院的此項(xiàng)手術(shù)已經(jīng)“合格”。這一矛盾讓他至今無法理解。
父親被醫(yī)院作為成功的病例宣傳
趙浩告知記者，2009年8月13日，湖南某都市報(bào)大篇幅刊登了南湖醫(yī)院治療一位來自湖南益陽市安化縣清塘鎮(zhèn)巖家坪46歲的鄧某結(jié)石病的故事。文中詳細(xì)講述了手術(shù)經(jīng)過，并稱“7月31日，經(jīng)過近兩個小時認(rèn)真、細(xì)致的操作，鄧某左輸尿管的結(jié)石全部清除”。該文還表示，手術(shù)病例真實(shí)可以致電查詢。
翻閱到這一廣告后，他深感憤怒：因?yàn)?月31日正好是其父吳石友在該醫(yī)院動手術(shù)的時間，他家就住在安化縣清塘鎮(zhèn)巖家坪村。據(jù)他查詢，當(dāng)天再無“巖家坪46歲的鄧某”同一天去同一個醫(yī)院做同一類手術(shù)的事情。也就是說，他父親吳石友這個不成功的病例，竟然被南湖醫(yī)院拿來做廣告宣傳。
2009年10月，長沙市衛(wèi)生監(jiān)督所的醫(yī)療廣告監(jiān)測情況通報(bào)中表明，2009年10月22日~23日，長沙南湖醫(yī)院有多項(xiàng)廣告宣傳被長沙市衛(wèi)生監(jiān)督所評定為“篡改《醫(yī)療廣告審查證明》醫(yī)療廣告成品樣件內(nèi)容”，其中就包括該醫(yī)院“首家引進(jìn)美國鈥激光，點(diǎn)石成粉”的手術(shù)宣傳。趙浩說，這個由明星代言的廣告直接導(dǎo)致了父親最終決定來南湖醫(yī)院診病。
2010年3月，吳石友的家人起訴長沙南湖醫(yī)院，要求賠償包括醫(yī)療費(fèi)用、殘疾賠償金、后續(xù)治療費(fèi)用、精神損害賠償?shù)荣M(fèi)用共計(jì)120萬元。 相關(guān)閱讀