湖南邵陽:無辜農婦“剖宮產”生下“早產兒”，醫(yī)院涉嫌“騙醫(yī)誤診”“擅改病歷”。住院病歷無患者簽名，患者權益如何保障.

　　近日，湖南省邵陽縣酈家坪鎮(zhèn)村民唐大柏向我們舉報，他的女兒——邵陽縣塘田市鎮(zhèn)農婦唐萍懷胎才7個多月，就被邵陽醫(yī)專附屬醫(yī)院剖宮產生下還不足月的外甥女，家人前往該醫(yī)院問責時，醫(yī)生慌忙之中擅改唐萍原來在廣東省高要市金利中心衛(wèi)生院檢查的病歷，唐大柏要求邵陽醫(yī)專附屬醫(yī)院出具唐萍和唐萍毛毛的病歷，卻發(fā)現(xiàn)產科、兒科出具的病歷自相矛盾。

　　如今，唐萍新出生的女嬰依然在邵陽醫(yī)專附屬醫(yī)院兒科就診，唐大柏和女兒唐萍不肯接女嬰出院，該醫(yī)院以唐萍不肯繳納所欠醫(yī)療費為由拒絕親屬探視唐萍毛毛。一場醫(yī)患維權的拉鋸戰(zhàn)、持久戰(zhàn)正在展開……

　　實名舉報：“騙醫(yī)誤診”過后，“擅改病歷”為哪般

　　個頭不高、忠厚老實的農民唐大柏今年60多歲，11月21日，他向我們實名舉報邵陽醫(yī)專附屬醫(yī)院涉嫌“騙醫(yī)誤診”和“擅改病歷”。

　　唐大柏介紹，他的女兒唐萍、女婿陸友平在廣東省高要市一工廠打工。唐萍于2010年10月返湘，11月8日上午到邵陽醫(yī)專附屬醫(yī)院產科做分娩前胎兒胎心音檢查，產科門診醫(yī)生問其預產期，唐萍說她本次懷孕后的末次月經是2010年3月6日，預產期應在2010年12月中旬。該醫(yī)院為唐萍做了胎兒胎心音監(jiān)護和B超檢查。產科門診醫(yī)生見了胎心監(jiān)護結果后說，胎動不是很好;等B超結果出來后，該醫(yī)生又說，胎兒已達到成熟，可以手術終止妊娠。唐萍強調說，她的預產期未到，可該醫(yī)生說唐萍的最后一次月經可能是漏胎，并當即為唐萍開了住院證。

　　在產科住院部，唐萍的主治醫(yī)師江亮飛也曾問起唐萍的預產期，唐萍再次強調，她本次懷孕后的末次月經是2010年3月6日，預產期應在2010年12月中旬。江亮飛卻說唐萍記錯了，B超報告顯示胎兒成熟，可以手術，如果不早點剖宮產，怕對胎兒有影響。

　　唐大柏說，他和女兒都是農民，不懂醫(yī)學知識，既然醫(yī)生都說胎兒已經成熟，如果不剖宮產會對胎兒有影響，心中不由得緊張起來，唐萍在情急之中簽字同意手術。11月8日下午剛上班，唐萍就被推進手術室，剖宮產生下一個女嬰。女嬰出生后，從外觀上明顯可以看出是早產兒，出生后馬上送進該醫(yī)院新生兒科搶救。

　　唐大柏介紹，2010年11月11日，唐萍的丈夫陸友平從廣東回家看望嬰兒，知道事情的真相后，陸友平要求看唐萍在產科的病歷。當時該醫(yī)院產科護士長手中有唐萍在產科的病歷，但該護士長竟然不讓看，只給陸友平看唐萍2010年8月14日在廣東省高要市金利中心衛(wèi)生院做檢查的《孕產婦系統(tǒng)管理保健手冊》，陸友平發(fā)現(xiàn)，該手冊上的病歷——“首次產前檢查記錄”已被修改，用出水粗很多的筆對原先的筆跡進行模仿加粗并修改了末次月經和預產期的日期。陸友平見病歷被修改，氣憤地從該醫(yī)院產科護士長手中奪過唐萍在該醫(yī)院產科的病歷，只幾把就撕毀了。

　　唐大柏說：作為農民，我們沒有學過醫(yī)療知識，但我們知道胎兒在腹中一直很好，這次是到該醫(yī)院做常規(guī)檢查。為什么唐萍再三強調預產期未到，醫(yī)院卻硬要馬上進行剖宮產?為什么醫(yī)院沒讓唐萍住院觀察待產，上午剛到醫(yī)院做常規(guī)檢查，下午就進行剖宮產手術呢?為什么以前在廣東省高要市做檢查的病歷會被擅自修改，這里面是不是藏著什么“貓咪”?

　　唐大柏和家人質疑：時下，剖宮產手術價格昂貴，邵陽醫(yī)專附屬醫(yī)院涉嫌騙取唐萍在醫(yī)院就醫(yī)分娩，把未足月胎兒誤診為滿月胎兒實施剖宮產手術，并修改病歷。

　　院方發(fā)言：胎兒腹中缺氧，為拯救胎兒實施剖宮產

　　11月22日上午，我們在唐大柏老人的陪同下，來到邵陽醫(yī)專附屬醫(yī)院采訪。

　　該醫(yī)院醫(yī)務科副科長兼司法辦主任劉超說，當事人唐萍記不清楚是什么時候懷孕的，醫(yī)院在做剖宮產之前做過相關檢查，檢查結果顯示已經達到滿月和成熟標準，胎兒在腹中有缺氧的情況，有窒息的生命危險，必須馬上做剖宮產手術。

　　該醫(yī)院兒科主任劉長清介紹，唐萍毛毛到兒科住院后，出現(xiàn)了缺氧窒息等癥狀，但從外觀上看不足月，兒科馬上進行了搶救，但唐萍家里只交了1200元錢，現(xiàn)在還欠兒科6000多元。劉長清說，醫(yī)患糾紛是在產科發(fā)生的，毛毛進住兒科后進行了必要的搶救，目前，毛毛仍在該醫(yī)院兒科就診，恢復得很好，身體健康，她希望唐萍馬上繳納醫(yī)藥費，辦理出院手續(xù)。

　　下午，我們又采訪了為唐萍做剖宮產手術的產科醫(yī)師江亮飛，江亮飛20多歲，看起來很年輕。唐大柏當場責問江亮飛，為什么要修改唐萍在廣東省高要市金利中心衛(wèi)生院做檢查的《孕產婦系統(tǒng)管理保健手冊》。江亮飛當即說自己沒有改，指出非本院病歷只作參考，改了唐萍非本院的病歷沒有實際意義。唐大柏馬上站起來責問：當時你都承認是自己改了，后來其他醫(yī)師提醒你后你就說沒有改，說話要講良心!

　　江亮飛說，她是按照在本院的檢查結果確定胎兒已經成熟后，考慮到胎兒的實際情況才決定施行剖宮產手術的。接著，唐大柏與江亮飛現(xiàn)場爭吵起來，互相指責對方說謊話。

　　11月22日下午，該醫(yī)院司法辦主任劉超說：解決這樁醫(yī)患糾紛有兩種方式，一是通過法律途徑，可以到邵陽市醫(yī)學委員會進行醫(yī)學鑒定;二是通過協(xié)商解決，但唐萍所欠的6000多元醫(yī)藥費必須還清。

　　截止2010年11月26日，唐萍共欠該醫(yī)院兒科醫(yī)藥費8000多元，由于唐萍一直沒有繳納所欠醫(yī)藥費，該醫(yī)院一直阻礙唐萍的親人探視唐萍毛毛。據(jù)唐大柏說，自唐萍毛毛入住該醫(yī)院兒科以來，唐大柏才探視了3次，作為母親的唐萍才探視1次。

　　病歷取證：產科與兒科緣何自相矛盾

　　“邵陽市醫(yī)學委員會和醫(yī)院是一個系統(tǒng)，彼此肯定很熟悉，我們又不懂醫(yī)學知識，哪里斗得過他們!”唐大柏對通過司法途徑解決糾紛不無擔心。

　　為了保險起見，11月22日下午，唐大柏通過該醫(yī)院醫(yī)務科向醫(yī)院要取唐萍住院后的所有病歷。就在此時，發(fā)現(xiàn)了具有戲劇性的一幕：邵陽醫(yī)專附屬醫(yī)院出具的病歷中，產科與兒科對胎兒出生前后的鑒定竟然大相徑庭、自相矛盾，而產科的鑒定與唐萍在廣東省高要市金利中心衛(wèi)生院的鑒定結果也不相符。

　　產科的病歷上診斷為：G4P1宮內孕9+月(?)，頭位，單活胎，待產。產科診斷的“9+月(?)”和“待產”表明，胎兒已有9個多月，但月經期不明，胎兒正在待產中。

　　兒科的病歷上診斷為：1、新生兒重度窒息復蘇后，2、早產兒。兒科診斷上明確地表明，唐萍毛毛為早產兒。

　　廣東省高要市金利中心衛(wèi)生院B超(2010年4月27日)結果為：宮內早孕(孕月7+2w)，計51天。該B超結果顯示，唐萍本次懷孕后的末次月經是2010年3月6日，預產期應在2010年12月中旬。

　　市民質疑：住院病歷無患者簽名，患者權益如何保障

　　“邵陽醫(yī)專附屬醫(yī)院產科與兒科對胎兒出生前后的鑒定為什么會自相矛盾，而兒科對剛出生的嬰兒的鑒定與唐萍在廣東某衛(wèi)生院的鑒定結果基本雷同，這其中一定有‘貓咪’!”唐大柏指出，該醫(yī)院產科有修改本院病歷的嫌疑。

　　“住院時有很多病歷患者都沒有簽名，其檔案存底也都在醫(yī)院的電腦里。當發(fā)生醫(yī)患糾紛后，醫(yī)院想怎么改病歷就怎么改，反正患者沒有簽名，患者抓不著把柄!”唐大柏由此提出質疑，“如此這般，患者的權益如何保障?”

　　唐大柏的質疑得到了許多親友和市民的支持，大家一致認為，住院病歷應該全部由患者和醫(yī)院的醫(yī)生雙方簽字后，才能進入醫(yī)院檔案，才能具有法律效果。不然，一旦發(fā)生醫(yī)患糾紛，醫(yī)院可以隨意地在電腦中更改患者的病歷資料，更改完后直接打印出來就行，這對患者本身就不公平。

　　目前，邵陽醫(yī)專附屬醫(yī)院這樁醫(yī)患糾紛引起當?shù)厥忻竦膹V泛關注，其關注的主要內容，除了該糾紛中邵陽醫(yī)專附屬醫(yī)院涉嫌的“騙醫(yī)誤診”、“擅改病歷”外，但更多的是關注“住院病歷無患者簽名，患者權益難保障”這一焦點話題。截止本文發(fā)稿前，邵陽醫(yī)專附屬醫(yī)院與唐大柏、唐萍仍然沒有達成協(xié)議，雙方依然在為唐萍毛毛的事情各執(zhí)一詞。我們將繼續(xù)關注.