古希臘有位哲人說過，性格決定命運(yùn)。對(duì)于疾病而言，個(gè)人所從事的職業(yè)，也可能決定命運(yùn)。有流行病學(xué)調(diào)查指出，不同職業(yè)的冠心病發(fā)病率也不同，“有時(shí)我們看了檢查報(bào)告，和患者聊兩句，就能知道他們是干什么的。”復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心導(dǎo)管室樊冰副主任的話進(jìn)一步證實(shí)了職業(yè)與心臟病之間的關(guān)系，本期，我們就請(qǐng)專家告訴你，你從事的工作，離冠心病是近是遠(yuǎn)?我們?cè)撊绾螌�風(fēng)險(xiǎn)降至最低，及時(shí)做好預(yù)防保健工作呢?

　　久坐少動(dòng)型

　　代表職業(yè)：司機(jī)、公務(wù)員

　　今年年初，一位名叫林南珍的公交司機(jī)感動(dòng)了全中國(guó)，他那臨危一腳剎車避免了人員傷亡，但他猝死后再?zèng)]能醒來。在人們唏噓不已的同時(shí)，臨床上也發(fā)現(xiàn)，司機(jī)是冠心病的高危人群。也許林南珍的冠狀動(dòng)脈之前就已出現(xiàn)問題，或偶爾有些癥狀，卻沒有在意，最后釀成悲劇。

　　專家分析：冠心病是一個(gè)和生活方式密切相關(guān)的疾病�，F(xiàn)代人生活條件越來越好，生活方式變化的第一點(diǎn)就是吃得多了、好了，但活動(dòng)量明顯少了，出門就坐車，進(jìn)樓上電梯，洗衣服有洗衣機(jī)，打掃家務(wù)可以請(qǐng)小時(shí)工，由此導(dǎo)致的結(jié)果，就是肥胖者日益增多。這會(huì)給我們的血管“添堵”，時(shí)間久了，心臟就會(huì)出問題。尤其專職司機(jī)、辦公室文員、公務(wù)員是“久坐”主力，心臟病風(fēng)險(xiǎn)非常高。有調(diào)查顯示，40%的職業(yè)人士是靜息辦公，高達(dá)70%的職業(yè)人士更是習(xí)慣了久坐不動(dòng)的生活方式。

　　建議：運(yùn)動(dòng)能改善冠狀動(dòng)脈血流量，提升心肌供血、供氧能力。每個(gè)人的興趣和體力標(biāo)準(zhǔn)不同，對(duì)大多數(shù)人而言，最安全、有效的運(yùn)動(dòng)就是步行，每天堅(jiān)持走1萬步，或步行1小時(shí)，感覺微微出汗即可。游泳也是不錯(cuò)的有氧運(yùn)動(dòng)，可以有節(jié)奏地鍛煉全身各部位。像司機(jī)這類人群，可能難以專門抽時(shí)間鍛煉，那就要爭(zhēng)取一切可以利用的機(jī)會(huì)，趁工作空檔下車走走，回家上樓盡量不坐電梯等。

　　急躁較真型

　　代表職業(yè)：警察、教師

　　2011年初，保定市一名35歲的警察，在工作時(shí)突然感到胸痛、憋悶。到醫(yī)院就診，發(fā)現(xiàn)其冠狀動(dòng)脈三支病變，狹窄程度超過了90%。而解放軍第254醫(yī)院公布的一組數(shù)據(jù)顯示，警察因性格急躁、太較真，心臟病高發(fā)。

　　專家分析：很多冠心病人都是急出來、氣出來的。早在20世紀(jì)60年代，美國(guó)心臟病學(xué)家邁耶·弗雷德曼就發(fā)現(xiàn)，心血管病候診室的地面上有兩個(gè)凹陷。一問才知道，許多冠心病患者在候診時(shí)，心情急躁、抱怨候診時(shí)間太長(zhǎng)，習(xí)慣把椅子兩條前腿翹起來，以椅子后腿為支撐，并雙腿交叉，不斷搖動(dòng)或轉(zhuǎn)動(dòng)椅子。年復(fù)一年，地面就形成了凹陷。1987年，弗雷德曼為這類人“發(fā)明”了一個(gè)新詞：“A型性格”，這些人大都愛激動(dòng)、易怒、急躁、較真，但也熱情，因此患冠心病的幾率是性格開朗、溫和者的1.7—4.5倍。有統(tǒng)計(jì)表明，85%的心血管疾病與A型性格有關(guān)，其中警察、教師等職業(yè)中，這類性格較多見。

　　建議：A型性格者要注意兩方面問題，一是心臟疾患，二是診療心理疾病。凡事要看開些，別太斤斤計(jì)較。建議培養(yǎng)至少一種能調(diào)節(jié)身心的業(yè)余愛好，如閱讀、聽音樂、下棋、繪畫等，這可以增添生活情趣，消除工作疲勞。

　　高壓應(yīng)酬型

　　代表職業(yè)：媒體人、干部

　　2008年11月，亞洲新聞社首席攝影記者謝家賢因心臟病發(fā)作猝死，時(shí)年37歲。在當(dāng)年奧運(yùn)會(huì)馬術(shù)賽時(shí)，他為了第一時(shí)間拍得“好照片”，每天在場(chǎng)地扎營(yíng)露宿。同年，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)對(duì)媒體從業(yè)者的健康狀況進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)亞健康檢出率為97.5%。除了常見的胃病、肩周炎、頸椎病等“職業(yè)病”，心腦血管疾病的發(fā)生率也日趨增多。

　　專家分析：現(xiàn)代生活多艱辛，人情世故添煩擾，高壓工作超負(fù)荷……過重的身體負(fù)荷和心理壓力讓人疲憊不堪，累積到一定程度，就會(huì)出現(xiàn)病態(tài)。

　　高壓的工作狀態(tài)，從三方面和冠心病“搭上線”：第一，壓力大、過于緊張，交感神經(jīng)長(zhǎng)期興奮，會(huì)造成多系統(tǒng)紊亂。有些媒體、IT從業(yè)者和一些領(lǐng)導(dǎo)干部，平時(shí)沒什么不適，但也許已經(jīng)存在單支血管病變，一旦發(fā)生斑塊破裂，就可能引起血栓，誘發(fā)急性心肌梗死。第二，壓力過大，睡眠質(zhì)量會(huì)下降。睡覺是人體的一個(gè)修復(fù)工程，若睡不好，就沒法調(diào)整失衡狀態(tài)。第三，有些人壓力一大就會(huì)多吃，還吃得特別快，也有的人會(huì)通過抽煙來緩解壓力。

　　尤其是抽煙，在這些職業(yè)中很多見。煙草里的大量有害物質(zhì)能導(dǎo)致血管痙攣。不管抽煙多少，都會(huì)直接損傷血管，一天抽兩三包煙的冠心病患者，其病變往往是彌漫性的，出現(xiàn)多支血管嚴(yán)重狹窄。

　　而領(lǐng)導(dǎo)干部除了抽煙，應(yīng)酬也不少。很多冠心病就是吃出來的，暴飲暴食，再加上經(jīng)常過量飲酒，久而久之心臟血管就會(huì)鬧毛病。很多領(lǐng)導(dǎo)干部年紀(jì)輕輕，到醫(yī)院一查，血管已經(jīng)出現(xiàn)慢性彌漫性病變，而且其中不少人還合并有糖尿病、血脂異常等，更是大幅提高了冠心病發(fā)病率。

　　專家建議：有抽煙習(xí)慣者必須戒煙，這是重獲健康的第一步。然后，應(yīng)養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，注意營(yíng)養(yǎng)平衡，不偏食、不過飽，堅(jiān)持“低鹽、低脂、低膽固醇”的原則，飲酒要適量，多吃富含維生素E、C和葉酸的蔬菜水果，多吃豆制品、魚和雜糧等。

　　要學(xué)會(huì)自我解壓，有機(jī)會(huì)就去近郊旅行，在大自然的新鮮空氣中釋放壓力。此外，經(jīng)常開懷大笑，能讓人心情愉悅，掙脫精神壓力的束縛。

　　運(yùn)動(dòng)過度型

　　代表職業(yè)：運(yùn)動(dòng)員

　　2004北京國(guó)際萬人馬拉松比賽中，北京交通大學(xué)機(jī)電學(xué)院一名學(xué)生在跑到17公里處突然倒地，后經(jīng)搶救無效死亡。對(duì)于死因，醫(yī)生分析有兩種可能：先天性原因，如心臟、血管、肺動(dòng)脈病變;也可能是劇烈運(yùn)動(dòng)、體力不支等。

　　專家分析：運(yùn)動(dòng)員通常被認(rèn)為是最健康的群體。當(dāng)他們的生命在持續(xù)大運(yùn)動(dòng)量中戛然而止，尤其是發(fā)生在公開競(jìng)賽場(chǎng)合時(shí)，往往會(huì)引起轟動(dòng)的社會(huì)反響和震動(dòng)。運(yùn)動(dòng)相關(guān)性猝死的基礎(chǔ)病因主要為心肌病、早期冠心病和冠狀動(dòng)脈畸形等。其中，35歲以上的運(yùn)動(dòng)員猝死，57%是以冠心病為主。

　　長(zhǎng)期從事力量性項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)員，其心臟形態(tài)會(huì)發(fā)生變化，如心室后壁和室間隔肥厚。這在舉重、摔跤、柔道、投擲等項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)員身上很多見。此外，從事較強(qiáng)體力活動(dòng)時(shí)，超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)量會(huì)讓心臟無力承受，猝死與總心臟死亡的幾率都會(huì)增高。平常體力活動(dòng)少、突然大量運(yùn)動(dòng)或做重體力勞動(dòng)的人，或參加長(zhǎng)跑、大運(yùn)動(dòng)量競(jìng)技比賽的運(yùn)動(dòng)員，發(fā)生猝死幾率都較高。

　　建議：一定要選擇與自身體力適應(yīng)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，尤其是平時(shí)一直缺乏運(yùn)動(dòng)的人，運(yùn)動(dòng)過程中要注意補(bǔ)水。一旦出現(xiàn)胸悶胸痛、心慌氣短等不適，要逐漸降低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，讓身體充分休息。

　　黑白顛倒型

　　代表職業(yè)：保安

　　2月23日，上海嫩江路包頭路附近，接連發(fā)生兩起保安猝死事件。在相距不到200米的地點(diǎn)，一名小區(qū)保安和一名浴場(chǎng)保安先后被人發(fā)現(xiàn)猝死。這兩人都是40多歲，長(zhǎng)年值夜班。

　　專家分析：保安、創(chuàng)意工作者經(jīng)常需要熬夜、上夜班，是心腦血管疾病的高發(fā)人群，出現(xiàn)“過勞死”的案例屢見不鮮。丹麥職業(yè)健康研究院曾在該國(guó)開展過一項(xiàng)大規(guī)模調(diào)查，結(jié)果表明，常上夜班的人更易患冠心病。研究人員對(duì)129萬名20—59歲的男性進(jìn)行了調(diào)查，分白天、夜間兩組隨訪了1年。那些長(zhǎng)年上夜班的人，因冠心病入院治療的幾率比上白班的多出1.15倍。專家分析，這是因?yàn)樯弦拱嗾叩恼�常生物�?jié)律被打破，導(dǎo)致體內(nèi)各臟器功能失調(diào)，睡眠欠佳，影響身體恢復(fù)和休整。而且他們的飲食習(xí)慣改變，更容易吸煙，社交活動(dòng)減少，精神壓力無處宣泄。這些都會(huì)增加冠心病風(fēng)險(xiǎn)。

　　建議：預(yù)防冠心病，應(yīng)該養(yǎng)成規(guī)律的生活方式，并形成一些條件反射。如每天早上起床就排便，不要兩三天才排一次便。晚上固定在某個(gè)時(shí)間上床睡覺，不熬夜。規(guī)律作息可以讓各項(xiàng)生理功能有效運(yùn)轉(zhuǎn)。

　　若工作性質(zhì)決定了需要熬夜或三班倒，那就要利用好有限的睡眠時(shí)間，盡量白天把睡眠時(shí)間補(bǔ)回來。同時(shí)要定期體檢，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，千萬不要小病拖成大病。