記者從省人力資源和社會保障廳獲悉,隨著《黑龍江省醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2010年版)》8月1日起實行,各兼顧地區(qū)要在今日之前完成盤算機信息管理系統(tǒng)藥品數(shù)據(jù)庫的更新工作。同時,全省各相干部門要根據(jù)新的藥品目錄支付參保人員藥品費用,不能以藥品數(shù)據(jù)未及時更新為由拒付參保人員費用。
嚴(yán)格按通用名支付參保人員藥費
省人力資源和社會保障廳請求,各兼顧地區(qū)要嚴(yán)格履行《藥品目錄》,不得以任何名義調(diào)劑或另行制定《藥品目錄》。要根據(jù)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店藥品應(yīng)用情況,做好《藥品目錄》內(nèi)藥品名稱的對應(yīng)工作,及時更新信息管理系統(tǒng)的藥品數(shù)據(jù)庫。要嚴(yán)格按照藥品通用名稱支付參保人員藥品費用,不得按商品名進行限定,不能以藥品數(shù)據(jù)庫沒有更新為由拒付參保人員費用。
各地要進一步完善醫(yī)療保險用藥分類支付管理措施。要根據(jù)實際情況,斷定《藥品目錄》乙類藥品的個人自付比例和臨床緊急搶救與特別疾病治療所必須的目錄外藥品用藥費用的支付管理措施。對于《藥品目錄》內(nèi)同一品種劑型規(guī)格的藥品,可摸索設(shè)定最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)。對乙類藥品中重要起幫助治療作用的藥品,可適當(dāng)加大個人自付比例,拉開與其他乙類藥品的支付比例檔次。對于《藥品目錄》內(nèi)的影像診斷用藥,要聯(lián)合醫(yī)療服務(wù)項目管理,加強費用的審核支付。
鼓勵藥師開藥時首選低價藥品
各地要加強定點醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店應(yīng)用《藥品目錄》的管理,完善藥品費用審核管理措施。要將定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店履行應(yīng)用《藥品目錄》情況,納入定點服務(wù)協(xié)議管理和定點服務(wù)考核范疇,嚴(yán)格藥品費用支付管理,加大監(jiān)督檢查力度。醫(yī)師開具西藥處方須符合西醫(yī)疾病診治原則,開具中成藥處方須遵守中醫(yī)辨證施治原則和理法方藥,對于每一最小分類下的同類藥品原則上不宜疊加應(yīng)用。對按西醫(yī)診斷開具中成藥、按中醫(yī)診斷開具西藥等不合理用藥、重復(fù)用藥和藥物濫用等,要明白相應(yīng)的處分措施并納入定點協(xié)議管理。要采用措施鼓勵醫(yī)師按照先甲類后乙類、先口服制劑后注射制劑、先常釋劑型后緩(控)釋劑型等原則選擇藥品,鼓勵藥師在調(diào)配藥品時首先選擇雷同品種劑型中價格低廉的藥品。(記者 于勇瀾)
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