日前,沈陽市27名有豐富經(jīng)驗(yàn)的屬地公安機(jī)關(guān)、派出所領(lǐng)導(dǎo)被聘請(qǐng)為8家省級(jí)醫(yī)院和18家市級(jí)醫(yī)院及遼寧省血栓病中西醫(yī)聯(lián)合醫(yī)療中心的安保工作副院長(zhǎng)。一位醫(yī)院負(fù)責(zé)人說,近幾年,沈陽市醫(yī)患糾紛逐年上升,一旦產(chǎn)生糾紛,遇到不太理智的患者家屬,會(huì)影響工作甚至要挾到醫(yī)生人身安全,警察擔(dān)負(fù)副院長(zhǎng)可以保障良好的醫(yī)院治安環(huán)境,為醫(yī)生進(jìn)步業(yè)務(wù)程度和改良服務(wù)質(zhì)量供給保障。
必須承認(rèn),多數(shù)“醫(yī)鬧”的呈現(xiàn),并不都無理取鬧,往往是因?yàn)橥ㄟ^正常渠道解決醫(yī)患糾紛的成本太高,而采用的無奈之舉。目前醫(yī)療事故鑒定、醫(yī)療糾紛處理,一般是由醫(yī)療主管部門牽頭組織,在患者一方看來,醫(yī)療部門“自己的刀削不了自己的把兒”,現(xiàn)有醫(yī)療鑒定系統(tǒng)難以保證公平。
因此,當(dāng)一些患者在有欠缺解決醫(yī)療糾紛機(jī)制面前喪失信心時(shí),當(dāng)諸多因素使公力接濟(jì)變得沒有盼望時(shí),私力接濟(jì)便成了他們的一種維權(quán)手段!搬t(yī)鬧”的呈現(xiàn),可以說是一個(gè)典范的由于患者權(quán)益保障機(jī)制存在問題而產(chǎn)生的社會(huì)抵觸。
既然是這樣的社會(huì)問題,那么,讓醫(yī)療糾紛的第三方介入,雖然不是解決問題的唯一措施,也應(yīng)當(dāng)是較為可靠的措施。在很多歐美發(fā)達(dá)國(guó)家,第三方力量被認(rèn)為是解決社會(huì)問題或社會(huì)抵觸的重要力量。無論是兩個(gè)平等主體間產(chǎn)生糾紛,還是大眾與政府、大公司等權(quán)勢(shì)力量產(chǎn)生爭(zhēng)斗,引入第三方力量進(jìn)行公平裁決是常用的措施,而所謂的第三方力量經(jīng)常是由一些行業(yè)協(xié)會(huì)等民間組織和機(jī)構(gòu)充當(dāng),而并非行政執(zhí)法機(jī)關(guān)。
由此看,解決醫(yī)患糾紛這一社會(huì)難題,急切需要一個(gè)成熟公平的第三方力量介入,可是,如果讓警察來承擔(dān)醫(yī)患糾紛的第三方,正如有專家指出的那樣,警察進(jìn)入醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層,他們是代表公安部門行使執(zhí)法權(quán)還是為醫(yī)院代言?他們?cè)谔幚磲t(yī)療糾紛引發(fā)的治安案件時(shí),會(huì)不會(huì)偏向于保護(hù)醫(yī)院的利益,如何保證執(zhí)法公平?就是說,警察的介入,即使短期內(nèi)能打擊“醫(yī)鬧”,但從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看,反而有可能激發(fā)醫(yī)患抵觸。
一些歐美國(guó)家,法律規(guī)定醫(yī)院必須參加醫(yī)療義務(wù)保險(xiǎn),如此一來,一旦出了糾紛,病人及其家屬不會(huì)再找醫(yī)院、找大夫,他們只需要跟法院、跟保險(xiǎn)公司打交道即可。健全醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制,無疑使保險(xiǎn)公司客觀上成為解決醫(yī)患糾紛的最佳第三方中間力量。
但是,我國(guó)目前不僅個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)籠罩面窄,而且由于缺乏強(qiáng)迫性醫(yī)療保險(xiǎn)的相干法律,國(guó)內(nèi)大部分醫(yī)院都沒有參加醫(yī)療義務(wù)保險(xiǎn),有數(shù)據(jù)顯示,醫(yī)療義務(wù)保險(xiǎn)的籠罩面不到10%。而沒有完善的醫(yī)療保險(xiǎn)制度,目前很難建立起一個(gè)真正完整獨(dú)立于醫(yī)患之外的第三方機(jī)構(gòu)。好在,6月29日,遼寧省衛(wèi)生廳《關(guān)于在我省推行醫(yī)療糾紛第三方調(diào)節(jié)機(jī)制的建議報(bào)告》已經(jīng)出臺(tái),公立醫(yī)院擬要參保醫(yī)療義務(wù)險(xiǎn)。這樣,既保護(hù)了醫(yī)患雙方的權(quán)益,又打消了“醫(yī)鬧”現(xiàn)象的存在,實(shí)為一個(gè)利好消息。(安隅)
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