兒童咀嚼片大人都難咬動(dòng)，酌情減量真能減掉風(fēng)險(xiǎn)？

　　兒童“咀嚼片”連大人都難咬動(dòng)

　　最近，熊女士帶1歲半的兒子到漢口一家醫(yī)院兒科看“食欲不振”，接診的老醫(yī)生開了一種中成藥，并吩咐：藥是甜的，要嚼著吃。

　　熊女士給兒子喂藥時(shí)，發(fā)明他都吐了出來(lái)，完整的藥片上留著渺小的牙印。“會(huì)不會(huì)是藥不甜、兒子不愿意嚼？”仔細(xì)的她往嘴里放了一片，發(fā)明藥是甜的，她又下意識(shí)地用牙咬了咬，呀，藥片真硬，大人嚼起來(lái)都有些艱苦，她拿出搟面杖想把藥片碾碎，哪曉得藥片一搟就溜了，沒措施她只好把藥片放在瓷碗中，再用搟面杖的一端仔細(xì)地碾磨，最后將碾碎的藥片放進(jìn)奶瓶中，用開水沖兌喂服。

　　前幾天，記者在零售藥店買到這種藥品后親自實(shí)驗(yàn)，發(fā)明熊女士所言不虛。

　　兒童藥品多數(shù)是成人藥的“減量版”

　　據(jù)懂得，上述兒童專用藥不合適兒童服用的現(xiàn)象雖是特別個(gè)例，但事實(shí)上，很多非處方藥品基本沒有專門針對(duì)兒童的劑型。

　　漢口后湖王女士的兒子今年3歲，前幾天孩子呈現(xiàn)發(fā)熱和咳嗽癥狀，她買了盒退燒藥籌備先給孩子對(duì)付一下，藥品外包裝上注明：“口服，一次2至3粒，一日三次，兒童酌減�！边@個(gè)“酌減”到底該減多少呢？王女士不禁為難，為應(yīng)急她還是忐忑不安地給孩子服了一粒。

　　連日來(lái)，記者訪問市區(qū)幾家大型零售藥店，偌大的賣場(chǎng)里，成人藥品通常有七八個(gè)專柜，明白給兒童應(yīng)用的藥品最多只有一個(gè)專柜，其中還混放著兒童營(yíng)養(yǎng)品。“兒童專用藥的確非常稀缺�！�3日，武漢市兒童醫(yī)院藥學(xué)部主任藥師徐華接收采訪時(shí)說(shuō)，在政府招標(biāo)采購(gòu)的數(shù)千種藥品中，專供兒童應(yīng)用的藥物不到20%甚至更少，“遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能夠滿足兒科臨床需求”�！斑@也是臨床上化學(xué)成分雷同的成人藥只能減量給兒童服用的重要原因之一�！蔽錆h市第一醫(yī)院兒科主任醫(yī)師徐輝甫指出，專業(yè)的醫(yī)生會(huì)根據(jù)兒童的體重、體表面積等指標(biāo)，比較容易做到對(duì)藥量的“酌減”，但家長(zhǎng)就未必有醫(yī)生控制得那么準(zhǔn)，甚至很容易呈現(xiàn)用藥失誤。

　　廠家稱不愿做兒童藥重要因“研發(fā)成本高”

　　有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)患病兒童占總患病人數(shù)的20%左右，但目前3000多個(gè)藥品制劑中，供兒童專用的僅約60種(含中成藥)，國(guó)內(nèi)90%以上藥物沒有兒童劑型。

　　市面上的兒童藥為何那么少？武漢市第一醫(yī)院兒科徐輝甫主任醫(yī)師分析，研發(fā)一個(gè)新藥從一期臨床實(shí)驗(yàn)到四期臨床實(shí)驗(yàn)要耗費(fèi)大批資金，近幾年國(guó)家對(duì)新藥審批管理更加嚴(yán)格，一些已經(jīng)取得了成人劑型生產(chǎn)資格的藥廠不愿再去花巨資研產(chǎn)生產(chǎn)專供兒童應(yīng)用的新劑型。

　　武漢市兒童醫(yī)院主任藥師徐華還認(rèn)為，不僅如此，按我國(guó)現(xiàn)有國(guó)情和倫理，家長(zhǎng)不太愿意讓孩子作為志愿者去參與新藥的臨床實(shí)驗(yàn)。

　　廣州一家中藥廠有關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)明，以該廠板藍(lán)根為例，研發(fā)全程耗資確實(shí)宏大，要害因素是，在做四期臨床實(shí)驗(yàn)時(shí)就已經(jīng)對(duì)劑型分了高、中、低三種，其中低劑型就相當(dāng)于針對(duì)兒童群體�！捌鋵�(shí)不管是成人劑型還是兒童劑型，只是藥量上的差別，并無(wú)成分的不同，沒有必要再去生產(chǎn)一種兒童專用劑型�！�

　　專家建議

　　藥廠須標(biāo)明“推薦兒童用量”

　　武漢市兒童醫(yī)院主任藥師徐華認(rèn)為，相對(duì)于上世紀(jì)90年代，臨床上用成人藥品替代兒童用藥的狀態(tài)還是有所轉(zhuǎn)變的�，F(xiàn)在專門的兒童藥還是多了不少，但以合資企業(yè)的藥為主，國(guó)內(nèi)藥企參與研發(fā)的積極性仍不高。

　　武漢市第一醫(yī)院兒科主任醫(yī)師徐輝甫認(rèn)為，絕大多數(shù)藥品在闡明書上籠統(tǒng)地寫著“兒童用量酌減”，這種含混的闡明把用藥風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁給了醫(yī)生和家長(zhǎng)，更把危險(xiǎn)推給了吃藥的孩子。

　　專家建議，國(guó)家應(yīng)當(dāng)從安全用藥的立場(chǎng)考慮，鼓勵(lì)國(guó)內(nèi)藥企參與兒童藥的研發(fā)，并以制度情勢(shì)請(qǐng)求藥企對(duì)自己生產(chǎn)的藥物標(biāo)明“推薦兒童用量”。(楚天都市報(bào) 盧程度)