炒菜時(shí)忘了放油；衣服洗好后放進(jìn)冰箱；明明就在家門口不遠(yuǎn)的地方，卻怎么也找不到回家的路……對(duì)于這種種非同尋常的舉止，當(dāng)事的老人及其子女絕大多數(shù)只是搖頭嘆息謂之為“老糊涂”，并認(rèn)為“老糊涂”是一種正常的生理現(xiàn)象。在剛過(guò)去不久的“世界老年癡呆日”，記者了解到，癡呆已成為繼心血管疾病、惡性腫瘤、腦卒中之后的老年人“第四大殺手”。由于對(duì)癡呆癥的認(rèn)識(shí)有限，癡呆患者臨床就診率非常低。多數(shù)老年癡呆患者沒(méi)有得到及時(shí)治療，給家人帶來(lái)巨大的精神痛苦。專家指出，“老糊涂”是老年癡呆癥的先兆。當(dāng)老人出現(xiàn)記憶障礙、注意障礙等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)診治，以緩解病情并減緩疾病的發(fā)展。

　　“六親不認(rèn)”，只因“老糊涂”

　　“世界老年癡呆日”當(dāng)天，南寧市部分醫(yī)院開(kāi)展義診活動(dòng)。在廣西中醫(yī)學(xué)院一附院義診現(xiàn)場(chǎng)，76歲的楊伯掐著手指頭，嘴里喃喃地重復(fù)著醫(yī)生提出的問(wèn)題“93減7等于多少”。冥思苦想了半天，他仍沒(méi)算對(duì)。為楊伯做癡呆量表測(cè)試的醫(yī)生一面記錄一面搖頭嘆息。根據(jù)測(cè)試最后的總分和楊伯的具體情況，醫(yī)生最后診斷為輕度認(rèn)知障礙。據(jù)楊伯的家人介紹，楊伯近一年來(lái)記性急劇下降，特別是最近三四個(gè)月，不時(shí)有詞不達(dá)意的現(xiàn)象，做事經(jīng)常丟三落四，脾氣有時(shí)也變得有點(diǎn)古怪。醫(yī)生表示，目前楊伯尚處于早期認(rèn)知障礙階段，只要及時(shí)用藥就可以延緩癡呆進(jìn)程。

　　另一位患者李阿婆就沒(méi)這么幸運(yùn)了。李阿婆的兒媳告訴記者，今年72歲的婆婆，早在3年前就開(kāi)始不對(duì)勁。那段時(shí)間，婆婆常對(duì)一個(gè)同樣的問(wèn)題重復(fù)問(wèn)好幾次；有時(shí)問(wèn)起幾年甚至幾十年前的事，她卻又如數(shù)家珍。大家都以為是婆婆年紀(jì)大了容易健忘。去年春節(jié)，婆婆突然變得“六親不認(rèn)”。她先是向兒子和女兒告狀，說(shuō)兩個(gè)兒媳偷了她的私房錢和珍藏多年的玉鐲。就在家人幫她找到她認(rèn)為丟失的錢物并笑說(shuō)她“老糊涂”后，她轉(zhuǎn)頭忽而又說(shuō)女兒拿了她的存折，把女兒氣得夠嗆。最終，一家人又哄又騙地把老人送到醫(yī)院就診，最后診斷為老年癡呆癥。去年一年，婆婆先后三次出門走丟，幸虧每次都碰上熟人并被送回家。

　　“糊涂老小孩”，年均新增30萬(wàn)

　　據(jù)廣西中醫(yī)學(xué)院一附院神經(jīng)內(nèi)科主任劉泰介紹，癡呆是老年常見(jiàn)的精神疾病種類，主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能缺損和行為異常，同時(shí)伴有不同程度的各種精神癥狀，從而導(dǎo)致患者社會(huì)生活能力下降，甚至喪失。目前全世界每7秒鐘就有1例新發(fā)的老年癡呆。癡呆現(xiàn)已成為西方發(fā)達(dá)國(guó)家的第四位死因，僅次于心臟病、癌癥和腦卒中。美國(guó)前總統(tǒng)里根和英國(guó)前首相撒切爾夫人，都患有老年癡呆癥。

　　我國(guó)有700萬(wàn)老年癡呆患者，占世界總病例數(shù)的四分之一，而且每年平均有30萬(wàn)新發(fā)病例。其中，75歲以上患病率達(dá)8.26%，80歲以上患病率高達(dá)11.4%�；颊吲�性多于男性。廣西目前沒(méi)有相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，但發(fā)病率與此比率基本相近。值得注意的是，調(diào)查顯示，我國(guó)輕度癡呆癥患者就診率僅為14%，中度患者為25%，重度患者為34%。由于絕大部分患者就診不及時(shí)或根本不去醫(yī)院?jiǎn)栐\，導(dǎo)致患者與家屬生活質(zhì)量低下、病情延誤，許多患者智力僅為學(xué)齡前兒童水平。

　　老人“健忘”，有可能是老年癡呆先兆

　　今年“世界老年癡呆日”主題是“早一刻診療，早一天享老”。該科副主任古聯(lián)告訴記者，老年癡呆總是在不知不覺(jué)中發(fā)病，呈持續(xù)進(jìn)行性智能衰退，病程一般5至12年。他表示，癡呆的早期表現(xiàn)為認(rèn)知出現(xiàn)障礙，也就是記憶力差。因此，老人“健忘”并不是上了年紀(jì)所致，很多時(shí)候是老年癡呆的先兆，家屬一定要加以注意，及時(shí)送醫(yī)就診。

　　據(jù)古聯(lián)介紹，按照病情發(fā)展，老年癡呆癥大致可分為三個(gè)階段。第一個(gè)階段是健忘期。如能在這一時(shí)期開(kāi)始接受科學(xué)治療，則可以較小的費(fèi)用極大地延緩病程。這期間的主要表現(xiàn)是記憶力明顯減退，并與普通記憶力衰退有差別。如果發(fā)現(xiàn)老人對(duì)剛剛發(fā)生過(guò)的事情或事物的名稱很快忘記，例如無(wú)意識(shí)地重復(fù)問(wèn)同樣的問(wèn)題，家人就要警惕了。但這種早期病人有一個(gè)特點(diǎn)，就是對(duì)久遠(yuǎn)的記憶，即十幾年、二十年前的事情仍然能夠記憶猶新。此外，這個(gè)階段另一個(gè)典型癥狀是病人的個(gè)性產(chǎn)生明顯變化，變得挑剔、暴躁，越來(lái)越難以與人相處。與此同時(shí)，病人的思維分析、判斷能力、視空間辨別功能和計(jì)算能力等也有所降低，但有時(shí)還可以保持過(guò)去熟悉的工作或技能。第二階段是混亂期。這時(shí)除第一階段的癥狀加重外，突出的表現(xiàn)是視空間辨認(rèn)障礙明顯加重，很容易迷路，穿衣發(fā)生困難，不認(rèn)識(shí)親友的面貌，記不起他們的名字，不能和別人交談，有時(shí)會(huì)自言自語(yǔ)。第三階段是極度癡呆期。病人進(jìn)入全面衰退狀態(tài)，生活不能自理，如吃飯、穿衣、洗澡均需人照顧，大小便失禁。