○丙肝引起的肝硬化相關性死亡已經成為肝病中死亡率最高的原因之一
○只要早檢測、早診斷并及時進行抗病毒治療，丙肝是可能治愈的
近年全國病毒性肝炎發(fā)病率統(tǒng)計調查顯示，丙肝的發(fā)病率一路上升。另據(jù)衛(wèi)生部每月發(fā)布的傳染病統(tǒng)計數(shù)據(jù)，丙肝目前牢牢占據(jù)著傳染病患者人數(shù)的第四位。但在目前的常規(guī)體檢中，丙肝為何少被推薦篩查？對此，專家認為，丙肝的人群感染率僅約3%，而且因部分患者病毒隱匿性強，不易被查出，因此在體檢中做大范圍篩查必要性不大。
不過，專家還是提醒：接受過輸血，使用過非一次性注射器和未經嚴格消毒的手術器械，有過不潔性生活史或靜脈注射過毒品，或是曾經有過文身、文眉、穿耳孔等皮膚黏膜損傷者均屬于可能染上丙肝病毒的高危人群，建議盡早進行丙肝病毒抗體檢測；一旦發(fā)現(xiàn)病情，應及時進行抗病毒治療，以免拖至無法挽回的肝硬化。
醫(yī)學指導/廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院感染科主任何浩主任醫(yī)師
患丙肝不抗病毒
拖至肝硬化
65歲的李伯，十年前回河北探親時，因頭部脂肪瘤，在當?shù)乜h人民醫(yī)院做了手術切除�；貜V州后，次年參加單位體檢，發(fā)現(xiàn)轉氨酶偏高，但乙肝二對半全陰，就沒太在意。兩年前，因要動個小手術，在術前的全面檢查中，醫(yī)生告訴他患有丙肝，需用干擾素聯(lián)合利巴韋林進行抗病毒治療。但是，自恃有點醫(yī)學常識的李伯認為干擾素副作用大，自己身體并沒明顯不適，以為體內的病毒可能比較“弱”，吃點保肝藥也許就沒事了。但過了一年多，李伯查出丙肝抗體及HCV-RNA仍為陽性，醫(yī)生建議他馬上接受抗病毒治療，莫再錯過時機，但老人家覺得自己沒有明顯癥狀，不以為然。前不久，李伯因雙下肢浮腫上醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)轉氨酶、總膽紅素升高、白蛋白低，B超顯示已出現(xiàn)肝硬化、中度腹水。
“臨床上我們遇到過不少患者都沒有明顯的癥狀，結果一拖再拖，錯過抗病毒治療的時機，最后出現(xiàn)肝硬化�！� 廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院感染科主任何浩主任醫(yī)師告訴記者，有些患者即使查出了丙肝，因自覺身體無明顯不適，也就聽之任之，最多吃點保肝藥了事。
丙肝起病較隱匿
部分患者無癥狀
“由于丙肝病毒在人體內引起的免疫反應比較輕微，不少患者染上后可長期沒有明顯癥狀出現(xiàn)，這更利于它躲在人體內損害肝臟。”何浩解釋說，有研究發(fā)現(xiàn)，相當數(shù)量的丙肝感染者發(fā)病時僅表現(xiàn)為疲勞乏力、食欲不振、低熱等癥狀,部分有輕度肝功能異常，但也有半數(shù)病人既無癥狀也無肝功能異常。
“無明顯癥狀并不代表病毒在人體內的‘殺傷力’不強。”何浩稱，丙肝引起的肝硬化相關性死亡已經成為肝病中死亡率最高的原因之一。有臨床統(tǒng)計顯示，丙肝患者約有半數(shù)會在10~20年左右發(fā)展為肝硬化，而一旦發(fā)生肝硬化，每年有1%~7%的病人會演變?yōu)橹旅母伟?/p>
“事實上，丙肝病毒危害人體的方式跟乙肝有很大不同。”何浩打了個比方：患上丙肝的人好比裝著“健康之水”的木桶底部出現(xiàn)了一個小裂縫，因此很容易被忽略；雖然，一開始只有少量的“水”從這條小裂縫中滲出來，對健康的傷害看似輕微，但由于它是持續(xù)不斷、不知不覺中進行的，等到有了明顯癥狀，“水”已經快流干、沒得救了；而得了乙肝就像裝水的木桶破了個洞，“水”涌出來了，“險情”更容易被發(fā)現(xiàn)。
發(fā)病5年內
為抗病毒良機
何浩表示，只要早檢測、早診斷并及時進行抗病毒治療，丙肝是可能治愈的。醫(yī)學界摸索發(fā)現(xiàn)，長效干擾素聯(lián)合利巴韋林進行抗病毒治療丙肝，使用足夠劑量治療9~12個月，丙肝的治愈率能達到七成以上。而中醫(yī)藥專家則發(fā)現(xiàn)，中藥在抗丙肝病毒方面雖沒有明顯優(yōu)勢，但能在長效干擾素治療時通過提高患者自身免疫功能，增強長效干擾素的抗病毒效果，同時能有效地減輕抗病毒治療過程中出現(xiàn)的發(fā)熱、周身不適、失眠等不良反應，提高患者的耐受性、增強患者長期治療的信心。
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