很多民營(yíng)醫(yī)院的投資者把辦醫(yī)院當(dāng)成了普通生意來(lái)做，只想“賺快錢(qián)”，自毀聲譽(yù)，甚至扮演“賣(mài)拐者”的角色，而政策層面又缺乏有效的激勵(lì)和約束機(jī)制

　　最近，北京東大肛腸醫(yī)院因虛假宣傳和過(guò)度治療被媒體曝光。在這家醫(yī)院，患者連褲子都沒(méi)脫，就被要求去做灌腸，不花光錢(qián)醫(yī)生不會(huì)放人走。

　　而在不久前，湖北武漢一家民營(yíng)醫(yī)院打著免費(fèi)“兩癌”篩查的旗號(hào)，組織大批農(nóng)村婦女進(jìn)行體檢，醫(yī)生謊稱(chēng)“可能癌變”，致使很多農(nóng)村婦女“被手術(shù)”。

　　這兩家醫(yī)院的丑行，不禁讓人想起趙本山的小品《賣(mài)拐》。一個(gè)人的腿本來(lái)沒(méi)毛病，最后竟然被“忽悠”瘸了。事實(shí)上，很多民營(yíng)醫(yī)院都在扮演“賣(mài)拐者”的角色。他們不是把心思用在醫(yī)術(shù)上，而是用在了騙術(shù)上，不僅坑害了患者，也敗壞了民營(yíng)醫(yī)院的聲譽(yù)。

　　按照市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)理論，市場(chǎng)不僅是一只“看不見(jiàn)的手”，更是一只“隱形的眼”�！翱床灰�(jiàn)的手”調(diào)控價(jià)格，“隱形的眼”監(jiān)督信譽(yù)。正因如此，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)者應(yīng)格外重視聲譽(yù)，否則就會(huì)被淘汰出局。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的本質(zhì)是誠(chéng)信經(jīng)濟(jì)。然而，我國(guó)的很多民營(yíng)醫(yī)院卻陷入一個(gè)悖論：一方面要靠市場(chǎng)生存，一方面卻在自毀聲譽(yù)。那么，問(wèn)題究竟出在哪里呢？

　　從主觀上說(shuō)，很多民營(yíng)醫(yī)院的投資者對(duì)醫(yī)療規(guī)律認(rèn)識(shí)不足，把辦醫(yī)院當(dāng)成了普通生意來(lái)做，存在“賺快錢(qián)”的心理。其實(shí)，開(kāi)醫(yī)院不同于開(kāi)飯館，開(kāi)飯館是做生意，開(kāi)醫(yī)院則是做事業(yè)，二者有天壤之別。醫(yī)院是一個(gè)知識(shí)密集型、人才密集型、資本密集型的行業(yè)，也是一個(gè)“晚熟”的行業(yè)。飯館經(jīng)營(yíng)好了，一兩年就能收回本錢(qián)；而醫(yī)院的成長(zhǎng)周期卻是按“十年”來(lái)計(jì)算的，收回成本至少需要數(shù)十年。從歷史上看，協(xié)和、同仁、天壇這些“金字招牌”，哪一個(gè)不是經(jīng)過(guò)了幾十年的積淀呢？而那些把辦醫(yī)院當(dāng)成做生意的投資者，并不想做“百年老店”。因此，為了快速收回成本，他們往往選擇坑蒙拐騙這條“捷徑”。

　　從客觀上說(shuō)，我國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域的市場(chǎng)環(huán)境還不成熟，公平競(jìng)爭(zhēng)的游戲規(guī)則尚未形成，民營(yíng)醫(yī)院面臨著其他行業(yè)不曾遇到的強(qiáng)大對(duì)手。目前，我國(guó)公立醫(yī)院占絕對(duì)壟斷優(yōu)勢(shì)。無(wú)論數(shù)量、規(guī)模、設(shè)備還是人才，公立醫(yī)院都占盡先機(jī)，民營(yíng)醫(yī)院根本無(wú)法望其項(xiàng)背。例如，公立醫(yī)院不僅有國(guó)家財(cái)政的長(zhǎng)期投入，而且沒(méi)有稅負(fù)，可謂“旱澇保收”。而民營(yíng)醫(yī)院的最大優(yōu)惠政策就是三年免征營(yíng)業(yè)稅，但所得稅并不免除，這和開(kāi)餐館沒(méi)有太大差異。因此，民營(yíng)醫(yī)院的成本要比公立醫(yī)院高得多。同時(shí)，民營(yíng)醫(yī)院還普遍面臨著人才障礙。由于我國(guó)醫(yī)生大多屬于“單位人”，自由流動(dòng)和多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的機(jī)制尚未建立，人力資源無(wú)法充分釋放。民營(yíng)醫(yī)院即便不惜重金，也很難挖走高端人才。另外，民營(yíng)醫(yī)院在科研立項(xiàng)、職稱(chēng)評(píng)定、醫(yī)保定點(diǎn)等方面，都面臨著政策歧視。在這樣的生存環(huán)境里，民營(yíng)醫(yī)院只能走“野路子”。

　　可見(jiàn)，我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院的信譽(yù)缺失問(wèn)題，既有投資者的因素，也有政策環(huán)境的因素。而要讓民營(yíng)醫(yī)院健康發(fā)展，從根本上說(shuō)，還要靠體制機(jī)制改革。只有打破束縛醫(yī)療生產(chǎn)力的瓶頸，制定更優(yōu)惠的投資政策，創(chuàng)造更公平的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，民營(yíng)醫(yī)院才能走上正軌。我國(guó)現(xiàn)有的民營(yíng)醫(yī)院幾乎都是營(yíng)利性醫(yī)院。從理論上講，營(yíng)利性醫(yī)院必須納稅，也可以分紅，所以投資者往往追求利潤(rùn)最大化；而非營(yíng)利性醫(yī)院不需納稅，也不能分紅，所以投資者往往更注重社會(huì)效益。那么，如何才能鼓勵(lì)社會(huì)資本興辦非營(yíng)利性醫(yī)院呢？20多年前，臺(tái)灣曾制定了一條關(guān)鍵性的政策，就是企業(yè)家投資非營(yíng)利性醫(yī)院可以抵稅。結(jié)果，社會(huì)資本紛紛興辦非營(yíng)利性醫(yī)院。很多企業(yè)家把辦醫(yī)院當(dāng)成慈善事業(yè)來(lái)做，既樹(shù)立了企業(yè)的公益形象，又享受了抵稅優(yōu)惠政策，一舉兩得。著名的長(zhǎng)庚醫(yī)院就是成功案例。

　　要想讓民營(yíng)醫(yī)院珍惜聲譽(yù)，最好的辦法就是建立一種有效的激勵(lì)和約束機(jī)制，使其有長(zhǎng)遠(yuǎn)打算。因?yàn)椋�投資者一旦有了恒遠(yuǎn)追求，就不會(huì)輕易犧牲未來(lái)回報(bào)而換取眼前利益。否則，聲譽(yù)將毫無(wú)價(jià)值，賺快錢(qián)就成了最優(yōu)策略。