昨天，16個區(qū)縣常務副區(qū)縣長、市人社局、市衛(wèi)生局等委辦局的主管局級領導與市醫(yī)改領導小組簽訂2010年醫(yī)改責任書，承諾按時完成醫(yī)改目標。

　　副市長丁向陽表示，北京今年將采取藥品集中招標采購方式，加上醫(yī)保報銷比例提高的部分，市民每年在醫(yī)院的消費可以減少50億元左右，占每年總消費的六分之一。據了解，預計藥品“同城同價”最快在10月可實現(xiàn)。

　　22家市級醫(yī)院將率先實現(xiàn)假日出診

　　丁向陽表示，今年將推出全新的藥品集中招標采購方式，僅這一項每年可減少市民醫(yī)藥費25億元至30億元，其中包括一些進口藥。

　　未來本市將首先實現(xiàn)22家市級醫(yī)院“無假日”，再向部屬醫(yī)院和部隊醫(yī)院推進。如果全部實現(xiàn)“無假日”，相當于新建13家三級醫(yī)院，節(jié)省300億元，遠高于“無假日”后付給醫(yī)護人員的加班費，這筆錢也不會轉嫁給市民。

　　每組家庭醫(yī)生服務200戶家庭

　　丁向陽透露，本市還將爭取在兩年內為每個家庭配備“社區(qū)家庭醫(yī)生”，由全科醫(yī)生、醫(yī)生助理和護士三人一組，每組為200戶家庭提供24小時隨叫隨到的公共衛(wèi)生服務。市醫(yī)改辦主任韓曉芳就此表示，此項工作即將在東、西城試點。

　　丁向陽說，今后本市百歲以上老人看病，除了醫(yī)保報銷之外的部分將由政府買單，同時還有在社區(qū)內建臨終關懷院和康復醫(yī)院的設想。

　　將設協(xié)調機構整合各類醫(yī)院

　　對于全市每天接診量多少、本地患者和外地患者的比例多少、男和女有多少、老人孩子各多少等問題，丁向陽連用了幾個“不知道”描述目前北京的尷尬狀態(tài)，因為除了市屬醫(yī)院外，還有部屬、部隊醫(yī)院等。對此，本市有望在9月掛牌“首都醫(yī)藥衛(wèi)生協(xié)調委員會”，以整合市屬、部屬、高校和部隊醫(yī)院，實行統(tǒng)一調度的屬地化管理。另外，本市還將成立“市醫(yī)院管理局”，統(tǒng)管22家三級醫(yī)院的人員、資產、資金和運行等，建立全市統(tǒng)一的醫(yī)院管理標準規(guī)范。

　　據了解，8月19日至20日，市委組織部、市醫(yī)改領導小組辦公室聯(lián)合舉辦區(qū)縣局級領導干部深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革研討班，相關部門就醫(yī)改問題簽訂責任書，落實完成情況成為年終績效考核的重要內容。

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　　政府采購藥品年內降價兩成

　　市衛(wèi)生局表示，新的公開招標機制，將通過減少藥品流通過程中的利益環(huán)節(jié)、削弱醫(yī)院選擇中標藥品的暗箱操作，最終達到降低藥價、減輕百姓就醫(yī)負擔的作用。屆時，200家全市二級以上醫(yī)療機構和醫(yī)保定點醫(yī)療機構中，所招標藥品將實現(xiàn)同種藥品的同城同價。

　　比如，對于在二級以上醫(yī)院使用量大的近300個品種的公開招標藥品，且為滿足不同類別患者的需求，規(guī)定每個品種可有12個中標藥品供醫(yī)院選擇，從而減少一些品牌藥為進入醫(yī)院銷售，出現(xiàn)的醫(yī)生收取“回扣”而導致藥品加價的可能。

　　市衛(wèi)生局表示，除中藥、疫苗、麻醉類等管制藥品外，此次招標藥品包括醫(yī)療機構常用的基本藥品，占其采購金額的八成左右。此次招標的最終定價即為其在醫(yī)療機構內的售價，所以中標藥品的售價將比現(xiàn)行價格低15%至20%，為患者讓利金額可超過26億元。此外，市衛(wèi)生局將與社保等相關部門協(xié)調，爭取繼續(xù)擴充社區(qū)“零差價”藥品。

　　下周一，本市將就藥品招標采購工作召開新聞發(fā)布會，并啟動新一輪藥品調價工作，年內正式實現(xiàn)招標藥品價格總體下降兩成的目標。

　　“無假日醫(yī)院”細則即將出臺

　　市衛(wèi)生局相關負責人表示，近期市衛(wèi)生局將出臺實施細則，詳細確定“無假日醫(yī)院”的具體操作和組織管理規(guī)范，要求醫(yī)院根據自己的醫(yī)護人員人力情況、就診患者特點等，合理調整出診科室和專家，滿足患者需求。

　　此舉旨在把各醫(yī)院自發(fā)的延時服務方式轉變?yōu)橛薪M織的行為，公立醫(yī)院如果把門診時間延長至每周7天，也就是開設周末門診，就相當于一周增加了2天的號源，可緩解大醫(yī)院就診高峰壓力。目前本市已有積水潭醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、朝陽醫(yī)院實行了“無假日門診”。中日友好醫(yī)院副院長彭明強介紹，從2004年起實行“365天無假日門診”，隨后推行“無假日檢查”和“無假日手術”。據統(tǒng)計，在節(jié)假日期間的平均門診量，由開診初期的1500人次提高到現(xiàn)在的近3000人次，每年節(jié)假日門診就診患者已達20多萬人次。