稀奇

　　三句話還沒完，鼾聲大作

　　50歲的老劉簡直是史上最強“瞌睡帝”。

　　全天24小時，都處于極度嗜睡的狀態(tài)中。

　　和他說話，三句話還沒完，他就能立即睡過去，并且鼾聲大作。

　　老劉到鄭州人民醫(yī)院就診時，就是和醫(yī)生說不了三句話就開始東倒西歪，一下子就迷瞪過去了。

　　該院呼吸內科主任于洪濤初步診斷：老劉患上了睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。

　　這么長一大串的名字，這到底是個什么病？

　　簡單地說，就是在睡覺的時候，病人的呼吸經常中斷。

　　這個病讓他已經七八年基本沒有睡過真正意義上的覺了。

　　原因

　　130公斤！太胖了，把氣道擋了

　　導致老劉呼吸中斷的原因，是由于過度肥胖。

　　老劉身高大概168厘米，可是體重卻有130公斤！肥胖導致他的上氣道軟組織塌陷，阻擋了氣道通暢，所以就經常在睡眠時呼吸中斷。

　　但是，這個呼吸中斷他本人卻并不會覺察。在睡覺時，呼吸中斷之后，處于自我保護的機能，人體的正常反應就是立即醒來，不過這個醒來可不是徹底的醒，而是一種醫(yī)學上叫微覺醒的狀態(tài)。

　　這種狀態(tài)下，一些身體的機能是蘇醒過來了，但這種短暫的清醒狀態(tài)病人卻并不自知。

　　一夜中反反復復地出現呼吸暫停，直接造成了老劉無法進入深度睡眠。

　　“雖然看上去他也和別人一樣睡了一夜，但是卻是一種淺睡眠狀態(tài)，根本無法真正獲得休息，這就是導致他極度缺覺、疲乏，嚴重嗜睡的原因�！�

　　警惕

　　晚上睡覺時，我們仰臥，而且舌頭、懸垂體等咽部組織都處于松弛狀態(tài)，向喉嚨后部伸展，正常人即使舌頭、軟腭等組織都松弛了，舌頭后部與咽喉后壁間仍有空間，呼吸通暢。

　　而下頜靠后的人，本來舌頭和軟腭就靠后，當睡眠后舌頭、軟腭等組織繼續(xù)向后伸展，都堆在喉嚨處，阻斷了呼吸的通道，從而引起了睡眠時的呼吸暫停。

　　肥胖是引起咽部狹窄的因素之一，減肥可以縮小氣道阻塞的程度；煙可以刺激咽部發(fā)炎，引起咽部水腫狹窄；酒可以使肌肉松弛，舌根后墜，從而加重阻塞。

　　睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的影響，可不止嚴重嗜睡這一點。

　　于洪濤說，低通氣的狀態(tài)導致病人缺氧明顯，口唇、指甲發(fā)紫。會導致心律失常、高血壓、腦血管意外，注意力不集中、警覺性下降，而且容易導致心臟停止，造成猝死。

　　于洪濤給老劉開出了這樣的“處方”：減肥、戒煙戒酒、夜間側臥休息，避免仰臥的睡姿。

　　這都是需要長時間才能見效的，所以在這些目標達成以前，老劉還必須晚上睡覺時戴上無創(chuàng)呼吸機，不至于出現低氧、窒息、心臟停跳等意外，這才能保證他的絕對安全。

　　除了肥胖之外，有些舌根后墜、小頜(俗稱短下巴)的病人，以及耳鼻喉科的疾病導致的氣道病變，都有可能患上睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。

　　如果你打鼾特別響亮，有可能得了這種病

　　這個病的指征之一就是打鼾，也就是俗話說的打呼嚕。

　　睡眠中打鼾是由于空氣通過口咽部時使軟腭振動引起，打鼾意味著氣道有部分狹窄和阻塞，是睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的特征性表現。

　　這種打鼾和習慣性打鼾不同：音量大，十分響亮；鼾音不規(guī)則，時而間斷，此時為呼吸暫停期。

　　所以，如果你出現了這種情況，也許就要注意了。

　　診斷睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的重要手段，是多導睡眠圖的監(jiān)測。

　　監(jiān)測結果如果顯示在一夜的睡眠中，睡眠呼吸暫停指數大于5次，就是患上了這種疾病。

　　預防

　　控制體重、戒煙戒酒、側臥

　　如何預防睡眠呼吸暫停低通氣綜合征？

　　于洪濤說，第一，要注意控制體重，適量減肥。目前，肥胖是導致鼾癥的重要危險因素之一，減肥對降低呼吸暫停指數，減少睡眠中斷，提高睡眠質量，改善鼾癥病人癥狀的療效顯著。