小胖墩巖巖今年10歲，上小學(xué)三年級，學(xué)習(xí)成績一直不錯，但近來不知為何，老師發(fā)現(xiàn)巖巖上課總是精力不集中，布置的作業(yè)也完成得不好，老師多次與巖巖溝通未能查明原因，便將情況通報(bào)給其家長。家長以為巖巖是想偷懶，當(dāng)天晚上將巖巖“暴訓(xùn)”了一頓�？墒堑诙�，巖巖竟然不起床了，說頭痛得厲害，還惡心想吐。巖巖父母這才慌了神兒，趕緊帶他去醫(yī)院，醫(yī)生開始找不出什么毛病，后來看巖巖較胖讓測了一下血壓，這才發(fā)現(xiàn)一切都是高血壓在作祟。
日常生活中，很少有人會想到給孩子測測血壓，都認(rèn)為高血壓是成年人的“專利”。其實(shí)，成年人有高血壓，兒童也有高血壓，甚至新生兒也會有高血壓。北京市科委最近對該市7個區(qū)縣的兩萬名18歲以下兒童青少年進(jìn)行調(diào)查得出結(jié)果：100個孩子中就有大約9個孩子患高血壓病，有10個孩子血脂異常。有關(guān)專家稱肥胖和緊張情緒是兒童高血壓的主要誘因。
孩子不長個應(yīng)防高血壓
兒童高血壓的癥狀不明顯，一般情況下，醫(yī)生也容易忽視這方面的檢查。山東大學(xué)齊魯醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師紀(jì)求尚介紹說，兒童高血壓的主要癥狀是頭暈、頭疼、惡心、視力模糊等，嚴(yán)重者表現(xiàn)為抽風(fēng)。但很多兒童高血壓的癥狀都不是很明顯，因此很難察覺，常常被父母忽視，結(jié)果容易導(dǎo)致兒童日后患高血壓性腦病、高血壓性心臟病和腎功能衰竭等嚴(yán)重疾病。因此，當(dāng)孩子出現(xiàn)莫名情緒波動，易驚醒或多噩夢，精神不集中，易疲勞，活動后面色發(fā)白、喘息，食欲不振等情況時(shí)，家長都應(yīng)重視，去測測血壓。
另外，兒童高血壓以繼發(fā)性高血壓占多數(shù)，其中近半數(shù)與腎臟疾病有關(guān)。專家提醒，孩子不長個，家長首先想到的是營養(yǎng)問題或是生長激素不足。其實(shí)在相當(dāng)一部分引起高血壓的慢性病中，孩子便伴有不長個的情況，最常見的是腎臟疾病，如先天性腎發(fā)育不良或畸形，后天的隱匿性慢性腎炎和腎盂腎炎，初期一段時(shí)間并無明顯腎病癥狀，只是生長遲緩，面色蒼白、瘦弱等。此時(shí)常被誤認(rèn)為消化吸收功能差，當(dāng)腎臟損害達(dá)到一定程度時(shí)才會被發(fā)現(xiàn)高血壓及腎臟病變。
兒童高血壓診治
與成人不同
血壓的正常范圍，在成年人有一套確定的標(biāo)準(zhǔn)，告訴人們什么是高血壓、臨界高血壓、正常血壓和低血壓。而診斷兒童高血壓則比較困難，因?yàn)閮和獕焊资艿酵饨缬绊憽Ｄ暇┦械谝会t(yī)院心內(nèi)科周陵副主任醫(yī)師指出，任何高血壓的診斷都是根據(jù)多次血壓的計(jì)量結(jié)果而作出的。尤其是在進(jìn)行醫(yī)療體檢的時(shí)候，孩子的典型反應(yīng)常有激動、害怕和哭泣等，這些都會使血壓讀數(shù)明顯升高，所以往往需要多次檢查以及在家監(jiān)測血壓來幫助確診。
一旦確診為高血壓，對兒童的治療方法也與成人不同。對于兒童血壓偏高者，除非有明顯的高血壓和器官損害，一般不使用藥物治療，典型的治療都是從生活方式的改變開始。另外，由于兒童高血壓多是其他疾病引起的，因此超過九成的繼發(fā)性高血壓患兒，血壓能隨著原發(fā)病的好轉(zhuǎn)而降至正常。記者 湯雷
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