2月8日,上海市民政局副局長曾群在上海的新聞發(fā)布會上介紹,目前可以確定的新型冠狀病毒感染的肺炎傳播途徑主要為直接傳播、氣溶膠傳播和接觸傳播三種。其中,直接傳播是指患者噴嚏、咳嗽、說話的飛沫,呼出的氣體近距離直接吸入導(dǎo)致的感染;氣溶膠傳播是指飛沫混合在空氣中,形成氣溶膠,吸入后導(dǎo)致感染;接觸傳播是指飛沫沉積在物品表面,接觸污染手后,再接觸口腔、鼻腔、眼睛等黏膜,導(dǎo)致感染。
許多人擔(dān)心飄去飄來的氣溶膠是不是一不留神就被吸入身體里了?那豈不是防不勝防?武漢傳染病專家告訴記者,氣溶膠沒那么容易出來,也沒有那么容易飄。按照勤洗手、戴口罩、少出門、不聚會、多通風(fēng)等要求防范,是可以防住氣溶膠的。
受訪專家:同濟醫(yī)院感染科副主任郭威、長江航運總醫(yī)院感染科專家組組長許綠葉、武漢市第六醫(yī)院呼吸內(nèi)科李發(fā)久副主任醫(yī)師、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院何美安教授、武漢大學(xué)中南醫(yī)院內(nèi)科李曉寧主任醫(yī)師
哪種環(huán)境氣溶膠感染風(fēng)險會更高?
問:氣溶膠在空氣如影隨形,會不會突然飛來一群有病毒的氣溶膠?
同濟醫(yī)院感染科副主任郭威說,氣溶膠是懸浮在氣體中的顆粒,形成空氣中的小液滴。它并不是一直飄,很容易沉降,附著在物體表面。這和接觸傳播防范要求相同。
即使是飄的狀態(tài),一來我們有口罩防護,所以提倡正確戴口罩,口罩要遮嚴(yán)口鼻,盡可能減少面部和口罩邊緣之間的縫隙。二是病毒致病也要達(dá)到一定的量,在空曠、人少的環(huán)境里,氣溶膠被稀釋了、吹散了,微量的含有病毒的氣溶膠不太可能讓人“中招”。
在封閉的空間,如電梯、辦公室,氣溶膠感染風(fēng)險才會高一些,所以提醒大家不要聚集,排隊時相隔1.5米到2米左右是個比較安全的隔離距離。
制圖:張莉
患者呼氣會形成氣溶膠傳播嗎?
問:一位攜帶有新型冠狀病毒的患者在附近,他呼出的空氣中是不是就飽含了帶病毒的氣溶膠?郭威說,正常呼吸的情況下,位于肺部這種下呼吸道的病毒沒那么容易出來,倒是猛烈地咳嗽、咳痰時,更可能產(chǎn)生氣溶膠,這和飛沫傳播是一致的,其實氣溶膠的傳播途徑也包含在飛沫傳播和接觸傳播之中。
氣溶膠的傳播對醫(yī)護人員防范的意義更大。提醒他們在進行氣管插管等操作時,采取空氣隔離措施,比如戴防護口罩、護目鏡等。
樓上的氣溶膠會不會飄進我家里?
問:鄰居中有感染者,樓上的氣溶膠會不會飄進自家來,到底還能不能開窗透氣?長江航運總醫(yī)院感染科專家組組長許綠葉說,開窗透氣是必要的,要保證空氣流通,室內(nèi)換氣,氣溶膠隨之吹走,空氣不流通,別說新冠肺炎,其他呼吸道疾病也容易上門。她建議,一天可以開幾次,總時長可保持在2-3個小時。她認(rèn)為,如果不是惡劣的生活習(xí)慣,比如隨地吐痰,這種傳染的可能性很小?傊_窗透氣,更新室內(nèi)空氣,即使有氣溶膠也會沉降,按照防范接觸傳播的要求,用消毒液拖地、擦桌子,都可以防范。
武漢大學(xué)中南醫(yī)院內(nèi)科李曉寧主任醫(yī)師進一步說明,樓上樓下有隔離病患的情況下,需要靈活掌握。例如點式樓房的窗戶直接和鄰居對開的,要錯峰換氣,或者不開那一扇窗;如果樓間距不大或者是老舊小區(qū),人口居住密度很大的話,而且在已知周圍有感染病人時,不建議頻繁地開窗換氣。因為萬一鄰居家的換氣時間和自己家正好一致,而恰好風(fēng)向還朝著自己家吹,那么有可能將別人家的空氣和自己家的流通了。
武漢市第六醫(yī)院呼吸內(nèi)科李發(fā)久副主任醫(yī)師也認(rèn)為可以開窗通風(fēng),如果和患病鄰居隔得比較遠(yuǎn),應(yīng)該沒問題。氣溶膠的傳播大部分都是在封閉的房間當(dāng)中,比如說實驗室、醫(yī)院診室,釋放到大氣當(dāng)中,氣溶膠的傳播能力會比較低。
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