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          鋪幸福健康路 濟(jì)寧醫(yī)保新政惠及百萬城鄉(xiāng)居民

          時(shí)間:2015-11-16 12:08來源:濟(jì)寧晚報(bào) www.habestpay.com.cn

            城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并軌運(yùn)行、門診慢性病病種增加到47種、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)及大額醫(yī)療救助最高報(bào)銷額提高到45萬元、基層門診報(bào)銷零門檻,明年起還將建立居民醫(yī)保個(gè)人賬戶,近年來我市醫(yī)保新政頻出,居民看病用藥有了更多選擇,看病難、看病貴問題進(jìn)一步緩解,城鄉(xiāng)參保居民享受到越來越多的實(shí)惠。

            大病醫(yī)保解除后顧之憂

            近日,家住任城區(qū)李營街道柏前村的駱大爺在濟(jì)寧市第二人民醫(yī)院康復(fù)出院了。大病一場住院20多天的他心里卻很踏實(shí),因?yàn)?萬多元的醫(yī)療費(fèi)用他自己只需要支付7千元,醫(yī)療費(fèi)的“大頭”通過醫(yī)保報(bào)銷了。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)并軌后,參保居民醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷比例提升,患有重大疾病的參保人員負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。

            據(jù)了解,自今年開始,一個(gè)年度內(nèi),我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇最高支付限額提高到15萬元,居民大病保險(xiǎn)每人最高給予30萬元的補(bǔ)償,在較大程度上避免了居民因病致貧、因病返貧的問題。2015年1至10月份,全市共報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)25.2億元。

            門診就醫(yī)報(bào)銷零門檻

            這幾天,家住水景花園的朱阿姨心臟病犯了,已經(jīng)在古槐社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住了三天院。“這里非常干凈衛(wèi)生,服務(wù)態(tài)度也特別好,不比大醫(yī)院差,完全可以滿足我治病的需要!敝彀⒁陶f,不僅如此,在這里看病住院,只要花費(fèi)200元以上的部分就能報(bào)銷,報(bào)銷比例為90%,最后結(jié)算下來,個(gè)人花不多少錢!盀橐龑(dǎo)居民合理就醫(yī),能在基層診療機(jī)構(gòu)治療的不要擠著去大醫(yī)院,我市提高了基層診療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例,取消了門診就醫(yī)報(bào)銷門檻!笔腥松缇止ぷ魅藛T告訴記者。從2015年9月起至2015年12月底,在全市村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)門診就醫(yī)的居民,取消10元的門診門檻費(fèi);醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的比例50%;一個(gè)年度內(nèi),成年居民最高報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)限額為150元,學(xué)生及其他未成年居民最高報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)限額為300元。

             明年起建立個(gè)人賬戶

            為擴(kuò)大居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的普惠性,自2016年1月起,我市將建立居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶。個(gè)人賬戶按每人每年一定金額的標(biāo)準(zhǔn)劃入,所需資金由居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金劃撥,賬戶資金每年一次性劃入居民本人的社會(huì)保障卡,用于支付一般診療費(fèi)、普通門診醫(yī)療費(fèi)、住院個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)及定點(diǎn)藥店購藥的費(fèi)用。

            自2015年1月1日起,我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)并軌運(yùn)行,目前已建立了全市統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民參保信息統(tǒng)一管理、數(shù)據(jù)共享。通過信息比對篩查出重復(fù)參保33萬人,每年減少財(cái)政補(bǔ)助資金1.58億元

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