17家醫(yī)院試行省直社�？ǹ缭壕歪t(yī)
在方便病人就診的同時，探索打破醫(yī)院間“信息孤島”
◆日前，我省省直社會保障卡作為醫(yī)療就診卡“一卡通”的就醫(yī)模式在省城17家醫(yī)院試點。該模式將給就醫(yī)環(huán)境帶來哪些改變，患者將享受哪些實惠，模式是否還有改善空間，推廣的阻礙又在哪里？本報記者就此進行了調查。
參�；颊咧恍璩质≈鄙绫？�，就可實現在不同定點醫(yī)院門診掛號、就醫(yī)和費用結算。專家表示，社�？ň歪t(yī)帶來系統(tǒng)的優(yōu)化與融合，在方便病人就診的同時，也成為打破醫(yī)院間“信息孤島”重要的一步。
□ 本報記者 單青
實習生 張琳 丁麗麗
一卡通用患者嘗到了“甜頭”
“年紀大了記性不好，臨時看病還得再補辦一張就診卡�，F在省直社�？ㄗ叩侥募叶c醫(yī)院都能全程通用，方便多了！”2014年12月18日，在山東省中醫(yī)院東院取藥窗口，73歲的王大爺說。他在省中醫(yī)院的就診卡就有4張，再加上其他醫(yī)院的，攢了近10張。
在試點醫(yī)院中，山東省立醫(yī)院東院、山東大學第二醫(yī)院、山東省千佛山醫(yī)院等，門診掛號費可直接通過省直社�？ǹ鄢槐卦賳为毷杖�。其中山大二院、省立醫(yī)院東院繞開窗口實現診室掛號，省中醫(yī)院還在自助查詢機上實現了省直社�？ㄐ畔⒌闹苯幼x取，患者可持省直社�？ㄗ孕胁殚�、打印自己的檢驗結果。
此前，各家醫(yī)院就診卡用卡方式和功能不盡相同。有的僅是掛號工具，沒有儲值功能；有的可充值，醫(yī)生直接劃卡結算，但就診卡余額無故丟失的現象偶有發(fā)生。“省直社保卡‘一卡通用’，不僅避免了重復辦卡和反復充值的麻煩，也增強了患者資金的使用安全。”省立醫(yī)院東院醫(yī)保辦主任孫紅梅表示。
此舉也為醫(yī)院、患者節(jié)約了一部分成本。省中醫(yī)院醫(yī)保辦主任潘莉說，2013年我省門診量高達6億人次，一張就診卡工本費約為1—2元，一般由患者承擔。
省直社�？ū壬矸葑C更能代表“身份”
省直社�？ㄈ缤徊烤用耠娮咏】禉n案，比身份證更能代表“身份”。“診斷高血壓，開具藥物硝苯地平，用藥天數14天，劑量28片，劑型控釋片……”去年12月18日，省交通醫(yī)院副院長呂涌濤向記者展示一條社保卡患者就診記錄。患者門診上的疾病診斷、處方開藥、檢驗報告等既往信息，醫(yī)生可以隨時調閱參考，確保診斷準確。
由于大夫的用藥習慣、觀察結果的差異，不同醫(yī)院的醫(yī)生可能會開具藥效相同的藥。“使用省直社�？ň驮\之后，我們能夠查閱到最少一個月之內的用藥情況，避免一些患者到多家醫(yī)院重復開藥、惡意開藥，督促醫(yī)生合理用藥。”山大二院醫(yī)保辦主任臧索潔說，這種模式也提高了醫(yī)院的工作效率。
此前，醫(yī)院間多年“各自為政”、重復建設，就診信息不互通，使“信息孤島”困境成為醫(yī)療信息化發(fā)展的瓶頸。省直社�？ǖ耐ㄓ�，使就診信息的跨院共享成為可能。孫紅梅告訴記者：“醫(yī)院間的信息共享，讓患者避免重復化驗，醫(yī)院減少人力投入和設備使用的浪費，內部秩序的管理也得到優(yōu)化，醫(yī)保基金的流失也有所遏制。”
醫(yī)院間診療信息互通仍存在“圍墻”
目前，我省省直社�？▋H在門診初步實現就診信息的共享，暫未向住院放開。能否在住院方面實現患者診療信息跨院互通，仍值得關注。
“由于省直社�？ú挥涗涀≡盒畔�，參保患者住院，大都需要2張卡！”孫紅梅向記者介紹，除了省直社�？�，參保人員住院還須持有本醫(yī)院的就診卡，但這也只記錄患者在本院的住院及治療情況�；颊叩搅硪患裔t(yī)院再次入院時，無法獲得上次住院的具體信息，醫(yī)院間仍存在“圍墻”。孫紅梅說，期待住院復制門診“一卡通”模式，通過省直社�？ň湍懿樵儾煌t(yī)院住院期間的用藥明細、費用明細、出院結算等情況，過度醫(yī)療問題也有望得到一定的遏制。
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