7月22日訊（記者 谷雨）今天上午，濟(jì)寧市人民政府新聞辦公室召開新聞發(fā)布會(huì)，通報(bào)了濟(jì)寧市服務(wù)民生調(diào)整社會(huì)保障政策的一系列改革措施。
近期我市又密集制定出臺(tái)了一系列改革措施和惠民政策，著力完善社會(huì)保險(xiǎn)制度。主要有五個(gè)方面，將機(jī)關(guān)和參照公務(wù)員法管理事業(yè)單位工作人員納入工傷保險(xiǎn)范圍；將機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員納入生育保險(xiǎn)范圍；對被征地農(nóng)民參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)政策進(jìn)行規(guī)范，保障被征地農(nóng)民的合法權(quán)益；開展居民大病保險(xiǎn)工作，提高參保居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平；實(shí)施“4050”困難群體助保工程，解決好困難群體人員養(yǎng)老和醫(yī)療保障問題。
據(jù)了解，截至2014年6月底，全市養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育保險(xiǎn)參保人數(shù)分別達(dá)到582萬人、855萬人90萬人、72萬人、68萬人，征繳社保基金73.14億元。提高了養(yǎng)老金發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)，為全市26.6萬名機(jī)關(guān)事業(yè)和企業(yè)離退休人員發(fā)放養(yǎng)老金28億元；自2014年1月起，全市城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)按每人每月70元發(fā)放，為111.7萬名城鄉(xiāng)居民發(fā)放養(yǎng)老金5億元，為25.3萬名住院參保人員支付醫(yī)療費(fèi)12億元，支付工傷、失業(yè)、生育保險(xiǎn)金1.98億元。
記者就新出臺(tái)的五項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度有關(guān)的問題，咨詢了市人力資源社會(huì)保障局黨委副書記、市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局局長張學(xué)峰，請張局長就這次一系列的改革措施和惠民政策做了進(jìn)一步解讀。
1、[記者]：今年我市實(shí)施了新的居民大病保險(xiǎn)政策，請問能詳細(xì)介紹一下居民大病保險(xiǎn)在資金籌集方式、補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)、跨年度發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)如何報(bào)銷等方面的情況嗎？
[張學(xué)峰]：好的。2014年居民大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)為35元/人，從居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中劃撥，個(gè)人不繳費(fèi)。
2014年居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為1萬元；個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1萬元以上（含1萬元）、10萬元以下的部分補(bǔ)償50%，10萬元以上(含10萬元)的部分補(bǔ)償60%；一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，每人最高補(bǔ)償20萬元。為做好居民大病保險(xiǎn)政策和待遇銜接工作，2014年新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民參保人員患有《山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)工作實(shí)施方案》中規(guī)定的20類重大疾病的醫(yī)療費(fèi)單獨(dú)給予補(bǔ)償。經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金補(bǔ)償后，個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1萬元以上（含1萬元）的部分補(bǔ)償73%，1萬元以下的部分補(bǔ)償17%；患20類重大疾病以外的其他疾病發(fā)生的住院（含門診慢性�。┽t(yī)療費(fèi)用，按醫(yī)療費(fèi)用額度補(bǔ)償?shù)霓k法給予補(bǔ)償，按醫(yī)療費(fèi)用額度和按20類重大疾病病種補(bǔ)償?shù)馁M(fèi)用合并計(jì)算，每人每年最高補(bǔ)償20萬元。
居民大病保險(xiǎn)的醫(yī)療年度為1月1日至12月31日。參保人員2013年入院在2014年出院的，跨年度的醫(yī)療費(fèi)用，按所屬年度分別進(jìn)行結(jié)算，對符合大病保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)按規(guī)定分別進(jìn)行補(bǔ)償。
我市大病保險(xiǎn)從2014年7月1日起實(shí)施。2014年以來發(fā)生的居民大病醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定進(jìn)行補(bǔ)報(bào)。原城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)已報(bào)銷的費(fèi)用按規(guī)定補(bǔ)報(bào)差額部分。
2、[記者]：請問，被征地農(nóng)民在參保范圍、待遇領(lǐng)取、辦理參保手續(xù)等方面是如何規(guī)定的?
[張學(xué)峰]：被征地農(nóng)民的參保范圍為被征收土地的擁有相應(yīng)土地承包權(quán)或被調(diào)整土地的村（居）集體經(jīng)濟(jì)組織成員。征地后不實(shí)行調(diào)地安置的，征地所涉及承包戶的所有成員均為保障對象；實(shí)行調(diào)地安置的，擁有相應(yīng)土地承包權(quán)并被調(diào)整土地的集體經(jīng)濟(jì)組織成員均為保障對象。界定保險(xiǎn)對象的時(shí)間，以政府發(fā)布的征地公告日期為準(zhǔn)。