原標(biāo)題:三家醫(yī)院成首批聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)院
外地人看病也能即時(shí)結(jié)算了
為方便參保居民異地就醫(yī),棗莊市日前建立了一個(gè)面向全省參保人員的“棗莊異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺(tái)”,省內(nèi)其他16市城鎮(zhèn)參保人員因異地安置、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、急診等情況來(lái)我市住院可享受聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算,個(gè)人無(wú)需全額墊付醫(yī)療費(fèi),無(wú)需往返兩地報(bào)銷結(jié)算,異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算執(zhí)行全省統(tǒng)一的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算政策,目錄庫(kù)按就醫(yī)地規(guī)定執(zhí)行。
棗莊市立醫(yī)院、棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院和滕州市中心人民醫(yī)院是首批確定的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)院。截至4月底,省內(nèi)其他地市共有78人次在我市異地住院享受聯(lián)網(wǎng)即時(shí)報(bào)銷待遇,住院醫(yī)療費(fèi)用84萬(wàn),醫(yī)療保險(xiǎn)待遇報(bào)銷53萬(wàn)。醫(yī)保異地聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算主要適用于三類人群,即異地安置、長(zhǎng)住外地就醫(yī)人員,異地安置、長(zhǎng)住外地限于醫(yī)療條件需轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員,符合轉(zhuǎn)診就醫(yī)條件的省內(nèi)異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員。其中,最主要的人群是在省內(nèi)固定地辦理了醫(yī)保但退休后回老家常住的人員和因工作原因在省內(nèi)17地市長(zhǎng)期出差的人員,適用人員須在出差所在地常住一年以上。
根據(jù)異地就醫(yī)流程,異地安置、長(zhǎng)住外地人員需住院的,應(yīng)由本人、單位或家屬在辦理住院手續(xù)之前通過(guò)電話辦理備案登記,而對(duì)異地就醫(yī)后出現(xiàn)需要轉(zhuǎn)院的情況,根據(jù)規(guī)定,轉(zhuǎn)院前需通過(guò)傳真將異地就診醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)診證明及居民身份證復(fù)印件發(fā)送到當(dāng)?shù)厣绫>,一旦符合條件,可馬上辦理,在定點(diǎn)醫(yī)院異地就醫(yī)的參保職工可只繳納個(gè)人自付部分。(記者 張莉萍)
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