畢宏生:對。
齊魯網(wǎng):一樣沒法避免,長大了還是近視眼。
畢宏生:究竟它在里頭有沒有作用,這個作用有多大,我想經(jīng)過我們科學(xué)研究以后,應(yīng)當(dāng)能得出一個結(jié)論。另外我們現(xiàn)在也研究出來一個叫三級的檢測和預(yù)警,如果最終結(jié)果能夠出來以后,會有一個很大的貢獻(xiàn),現(xiàn)在我們初步已經(jīng)在臨床上應(yīng)用了,我們在一些示范基地在做,我們一級檢測、二級檢測、三級檢測,然后我們就會發(fā)現(xiàn)篩選出有問題的,都是到了哪一級了,然后我們給他建檔,給孩子建立視覺健康檔案,然后給他診斷,然后給他怎么防,怎么治。明年我們再跟蹤,再檢查他,再給他作出這種調(diào)整,我們把視覺不良率降下來,這是我們整個治療的思路,我們現(xiàn)在也在做,只不過我們在一些有條件的示范基地在做,等完全成熟了,我們再大面積的推廣,我覺得現(xiàn)在比較欣慰的是,我們在臨床上確實也取得了很好的效果,有好多孩子真的視力有非常明顯的提高,這個也是令人欣慰的。
齊魯網(wǎng):我們也期待著你剛才所調(diào)研的結(jié)果盡快的出來,讓這些小朋友,青少年能夠從小預(yù)防近視眼的出現(xiàn)和發(fā)生。剛才您的這個建議當(dāng)中還涉及到了有關(guān)醫(yī)患關(guān)系的問題。
畢宏生:對。
加強醫(yī)患溝通 減少醫(yī)鬧事件
齊魯網(wǎng):可以說每年有關(guān)醫(yī)患關(guān)系的暴力事件是屢見不鮮,您認(rèn)為出現(xiàn)這樣問題的根本原因到底在哪兒呢?
畢宏生:我覺得原因有多種,一種就是說目前我們國家還是發(fā)展中國家,還是在創(chuàng)業(yè)的階段,我們的財力有限,不可能給患者都報銷,牽扯到一部分經(jīng)費的問題。另外一個,就是我們的科普做的不是很好。我們應(yīng)當(dāng)讓所有的公民都知道,我們?nèi)祟悓ψ约罕旧淼恼J(rèn)識,是對外部世界認(rèn)識最差的,我們遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。因為人進(jìn)化的太好了,他非常的發(fā)達(dá),非常的先進(jìn),是高級動物。那么我們在臨床上這些疾病,我們在做定義定概念的時候,我們臨床醫(yī)學(xué)實際上就是一門實驗性的科學(xué),它不像我們工廠,我做一個模具,甚至我用計算機來控制,我一按,出來這個模具,出來的產(chǎn)品肯定是一模一樣的。但是人不行,同樣的年齡,同樣的性別,同樣的疾病,我用同樣的藥,你的反應(yīng)是不一樣的,還有生物多樣性,是不是?還有體質(zhì)強體質(zhì)弱,都是很難來判斷的。我們不是所有的疾病,我們都可以治療。
第二個,我們在初期診斷的時候,我們一般只能做到70%一期的診斷,另外一些疾病,他在發(fā)生發(fā)展有一個過程,它暴露不出來。同樣一個癥狀,可能有幾十種疾病都是這種癥狀,我們醫(yī)生給他做進(jìn)一步的檢查。患者要明白,就是你進(jìn)來是有病進(jìn)來的,但并不是我一定要痊愈的出去。有一些不治之癥,有一些我們醫(yī)生達(dá)不到的,我進(jìn)來還活著,我出去就死了,怎么著。經(jīng)常有這樣講的,我不管,反正你就得給我賠錢,是不是?這個心態(tài)是不對的。比如說我再美國的時候,就遇到這么一個故事,我覺得很經(jīng)典,想給大家說一說,有一個患者是青光眼,他就給我講,他說醫(yī)生,我真不爭氣。我說你怎么了?他說這個教授給我做了七次手術(shù),我眼都沒有降下來,我當(dāng)時就想,要是在國內(nèi)的時候,可能做第二次手術(shù),他就要來告我了,對不對?大家能夠知道我們好多的疾病,他不是我們一次就能解決,或者是我們現(xiàn)在科技手段就一定能夠達(dá)到的。
另外一個問題,如何來解決這個訴求,我們患者有想法,有糾紛,這是很正常的,我們完全能夠理解,我們也有醫(yī)務(wù)科,也有法制辦對不對?也有調(diào)解委員會,我們也有醫(yī)療事故鑒定委員會,也有法律,都可以,各種途徑都可以通過。但是就有少數(shù)的患者,他的目的,他心里也明白,醫(yī)院里沒有什么事故和糾紛,他一鑒定肯定沒有問題,他就是想訛醫(yī)院點錢,然后我就鬧,鬧的你得不償失,你就給我點錢。所以說我們過去為了維穩(wěn)而維穩(wěn),有些單位的領(lǐng)導(dǎo)也說,給他點錢算了,省了在這兒鬧,煩心,也影響我們正常的醫(yī)療秩序。就是在這種情況下,也縱容了一批患者,個別的再加上醫(yī)鬧,醫(yī)鬧,我們社會上帶有黑社會性質(zhì)的團(tuán)伙,他們已經(jīng)形成了利益集團(tuán)。就是你打醫(yī)生一拳給多少錢,踢一腳給多少錢,砸門是多少錢,砸窗子是多少錢,他都有明碼標(biāo)價。而且患者如果一旦把錢拿到手,分成是多少。有時候是綁架了患者,患者在中間知道上當(dāng)了,就不想干了都不行,他就纏上他了,天天去騷擾他。所以說我覺得還需要靠我們拿起法律這個武器,堅決的制止醫(yī)鬧,就是說你在公共場合來鬧事,雖然你不打,也是違法,這個在國外大聲的喧嘩,馬上公安警察就要把你帶走,為什么?你影響到別人了,你要知道醫(yī)生在做檢查,在做診斷,他要把他多少年臨床的經(jīng)驗和他掌握的知識,和你的疾病對應(yīng),他要思考,他要做出判斷。你在這里鬧,他不能夠一心一意給患者看病,他就容易出現(xiàn)漏診和誤診,容易出問題。實際上間接的損害了其他患者的利益,所以這個我覺得我們必須得制止,我也建議了我們公安系統(tǒng),公檢法和我們的衛(wèi)計委,應(yīng)當(dāng)盡快的出臺,起碼是一個條例。因為要保障我們絕大多數(shù)患者的利益,也保障我們公共秩序,也保障我們醫(yī)護(hù)人員合法的權(quán)益。
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