記者18日上午從“政風(fēng)行風(fēng)熱線”節(jié)目中了解到，對于很多市民反映的看不懂手術(shù)費用清單，不知道哪些藥該用，哪些藥可以不用的情況，濟寧市衛(wèi)生局將在全市所有二級以上醫(yī)院逐步推廣“臨床路徑管理”制度，讓患者“看明白病，花明白錢”。

　　從今年起，全市所有醫(yī)療機構(gòu)將全部實施“先看病后交錢”診療服務(wù)模式，全市所有二級及以上綜合醫(yī)院則在年內(nèi)逐步實現(xiàn)施患者病歷、醫(yī)藥費用“雙公開”。

　　在今年全國兩會期間，由我市推廣的“先看病后付費”診療服務(wù)模式受到了與會代表的熱議。目前，“先看病后付費”已在全市266家各級各類醫(yī)保、新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)全面實施，各級醫(yī)療機構(gòu)先行墊付資金24.23億元，累計受益人群已達(dá)89.6萬；而從今年起，全市所有醫(yī)療機構(gòu)將全部實施“先看病后交錢”。同時，今年全市所有政府辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、2966處省規(guī)范化村衛(wèi)生室和部分非政府辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部實施基本藥物制度零差率銷售，全市所有二級及以上綜合醫(yī)院則在年內(nèi)逐步實現(xiàn)施患者病歷、醫(yī)藥費用“雙公開”。此外，目前我市創(chuàng)建“國家衛(wèi)生城市”的各項工作也正積極推進(jìn)當(dāng)中，按照相關(guān)計劃，今年６月底前將完成城區(qū)市容環(huán)境衛(wèi)生、農(nóng)貿(mào)市場、食品安全及公共場所衛(wèi)生等自查整治，并于7至9月迎接省愛衛(wèi)會省級衛(wèi)生城市復(fù)審暗訪驗收。

　　在節(jié)目中，市民李先生打電話反映，在很多手術(shù)中，器材、藥品的使用一般都是醫(yī)院單方面說了算，對于其使用的藥品，多數(shù)市民看不懂。那么，醫(yī)院方面是否有為患者使用更高性價比藥品的義務(wù)？哪些藥品應(yīng)該用，哪些藥品沒必要用，患者是否可以有選擇的權(quán)利？對此，李先生呼吁，應(yīng)該建立一個單方、獨立的監(jiān)管機構(gòu)，對手術(shù)中器材、藥品的使用情況、手術(shù)技術(shù)含量高低與費用多少之間的關(guān)系進(jìn)行審核。

　　據(jù)了解，目前我市一般手術(shù)中使用藥品全部出自國家基本藥物制度、新農(nóng)合藥物目錄和新農(nóng)合指導(dǎo)目錄，若使用不屬于此三個目錄的藥品，主治醫(yī)生需盡到告知義務(wù)，如果主治醫(yī)生不履行此類義務(wù)，致使患者不認(rèn)可相關(guān)發(fā)生費用，那么目錄外費用將由主治醫(yī)生承擔(dān)。焦華局長介紹說，目前濟醫(yī)附院已建立起“臨床路徑管理”制度，市衛(wèi)生局正在如何推廣此項制度進(jìn)行探索，并爭取年內(nèi)在全市所有二級以上醫(yī)院進(jìn)行嘗試。（記者 張昭暉）