曲阜市人社局不斷健全基金內(nèi)控制度和財務(wù)管理制度,著力規(guī)范經(jīng)辦業(yè)務(wù)工作操作流程,建立完善崗位之間、業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)之間相互監(jiān)督、相互制衡的工作機制,嚴格責(zé)任追究制度執(zhí)行落實,保障醫(yī);鸬陌踩行н\行。
一是加強警示教育。定期在醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)及各定點醫(yī)療機構(gòu)組織開展警示教育活動,認真?zhèn)鬟_各類通報精神,嚴格明確醫(yī)療保險基金是“高壓線”,無論是基金管理部門還是基金使用單位,任何侵害醫(yī)療保險基金的行為都將依法進行嚴厲查處,進一步提升工作人員思想認識。
二是嚴格工作檢查。認真抓好監(jiān)管工作制度的執(zhí)行落實,對各相關(guān)科室崗位基金監(jiān)管內(nèi)控制度建設(shè)落實情況開展檢查,堅決杜絕挪用基金、違反醫(yī)療保險支付政策等行為的出現(xiàn);組織各定點醫(yī)療機構(gòu)開展自查自糾活動,對違反醫(yī)療保險規(guī)定的支付金額堅決予以清退。
三是強化處罰措施。進一步規(guī)范與定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議管理,充分明確違約責(zé)任,將事后處罰變?yōu)槭虑案嬲];對違反醫(yī)療保險規(guī)定的行為當事人追究責(zé)任,對惡意套取醫(yī)療保險基金的定點醫(yī)院、藥店采取限期整改、停止醫(yī)保業(yè)務(wù)直至堅決取消定點資格的處罰。
此外,曲阜市人社局還將進一步拓展渠道,通過社保信息網(wǎng)絡(luò)查詢、電話隨訪、問卷調(diào)查、受理舉報投訴等形式,充分發(fā)揮參保人員、參保單位及社會輿論監(jiān)督作用,切實管好用好醫(yī);稹
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