一是全面推進實施基本藥物制度。實施國家基本藥物制度是解決群眾“看病難、看病貴”問題的一項重要舉措。為進一步擴大基本藥物制度覆蓋面,在2011年曲阜市所有鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成功實施基本藥物制度的基礎(chǔ)上,今年5月1日,所有省規(guī)劃衛(wèi)生所又全部配備使用了基本藥物,所有藥品一律實行零差率銷售。據(jù)統(tǒng)計,基本藥物制度實施以來,基層醫(yī)療機構(gòu)藥品價格平均下降達55%,次均住院費用下降16.01%,受到廣大群眾的歡迎。
二是大力推行“先看病、后付費”就診模式。曲阜市于2011年6月在書院、王莊衛(wèi)生院先行試點“先看病、后付費”就診模式,9月1日起在曲阜市政府辦公立醫(yī)療機構(gòu)全面推廣,2012年2月15日起,將醫(yī)保、新農(nóng)合定點民營醫(yī)療機構(gòu)納入實施范圍。截至目前,曲阜市共有17家醫(yī)療機構(gòu)實施“先看病、后付費”模式,共有34314名患者受益此政策,累計墊付醫(yī)療費用11350.58萬元,享受此就診模式的病人數(shù)占新住院病人數(shù)的比例超過了70%,大大降低了患者就醫(yī)門坎,緩解了群眾“看病難、看病貴、看病不方便、看病不放心”的問題,改善了醫(yī)患關(guān)系,提升了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量,提高了病人滿意度,取得了人民群眾得實惠、醫(yī)療機構(gòu)得發(fā)展、黨和政府贏民心三贏的效果。
三是加強新農(nóng)合運行管理。2012年,曲阜市參合人口為51.18萬人,參合率達到98.51%。隨著籌資標(biāo)準逐年增加,各級財政對新農(nóng)合的投入加大,2012年達到240元,縣、鄉(xiāng)兩級住院補償分別提高到70%、80%,年封頂線達到12萬元,農(nóng)民受益面逐步擴大,保障水平不斷提高。自去年6月份開始,對曲阜市所有鎮(zhèn)(街道)定點醫(yī)療機構(gòu)全面實施了按床日、按病種和總額預(yù)付的新農(nóng)合付費制度。付費制度改革的實施,調(diào)動了各定點醫(yī)療機構(gòu)控制醫(yī)療費用的積極性,遏制了醫(yī)療費用快速增長的勢頭,有效減少了新農(nóng)合基金的支出,使參合農(nóng)民更加充分受益。同時,對轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)院按省統(tǒng)一標(biāo)準進行誠信等級評審,提高了醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)理念和服務(wù)水平的提高。
四是扎實實行臨床路徑管理。推行臨床路徑管理作為公立醫(yī)院改革中一項重要內(nèi)容,“看病按統(tǒng)一步驟,住院有統(tǒng)一時間限制”,有利于規(guī)范服務(wù)行為,合理控制醫(yī)療費用,減輕患者經(jīng)濟負擔(dān),杜絕過度醫(yī)療。曲阜市人民醫(yī)院作為濟寧曲阜市臨床路徑管理試點單位,管理病種擴展到20個。中醫(yī)院也針對部分病種開展了臨床路徑試點。實行臨床路徑管理后,部分病種能節(jié)省20%—30%左右的醫(yī)療費用。
五是積極開展惠民醫(yī)療服務(wù)。以現(xiàn)有各級各類醫(yī)療機構(gòu)、專業(yè)科室為平臺,本著“看好病、不浪費”原則,在曲阜市開展了惠民醫(yī)療服務(wù)活動,對特困職工、特困居民和特困農(nóng)民及其他人群就醫(yī)實行收費減免優(yōu)惠,使其能夠看上病、看起病、看好病。目前,曲阜市各醫(yī)療機構(gòu)共設(shè)立惠民病床200余張,門診、住院共減免1萬余人次,形成了惠民醫(yī)療和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、醫(yī)療救助制度相結(jié)合,以大病醫(yī)療救助為重點,以保障農(nóng)村五保戶、低收入人群基本醫(yī)療需求為目的的惠民醫(yī)療服務(wù)體系,為農(nóng)村五保戶、最低生活保障對象的家庭成員和因患重大疾病造成生活困難、無力自救的城鄉(xiāng)居民構(gòu)筑醫(yī)療保障防線。(蘭玉杰 胡翔) 相關(guān)閱讀