實(shí)施新政后，市南健聯(lián)醫(yī)院的患者多了不少。
自今年4月份起，島城開(kāi)始施行社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌新政。兩個(gè)月過(guò)去了，各社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院執(zhí)行得咋樣？5月30日，記者跟隨市人社局工作人員來(lái)到部分社區(qū)醫(yī)院探訪，發(fā)現(xiàn)各醫(yī)院的簽約率沾新政的光都大幅增加，但是煩惱也隨之而來(lái)。根據(jù)新規(guī)，市民每年報(bào)銷(xiāo)最高限額為1600元，很多人都盤(pán)算著怎樣花掉它，產(chǎn)生了無(wú)謂的浪費(fèi)。還有的市民不找醫(yī)生看病，直接拿藥單來(lái)“點(diǎn)藥”，其中不乏進(jìn)口藥品，醫(yī)院不給開(kāi)還不高興。
把報(bào)銷(xiāo)限額當(dāng)任務(wù)完成
“早晨7點(diǎn)就開(kāi)門(mén)了，簽約的，消費(fèi)的，排起了長(zhǎng)隊(duì)。”上午11時(shí)許，記者來(lái)到市南健聯(lián)醫(yī)院，院長(zhǎng)于真說(shuō)，健聯(lián)是2009年青島市第一批社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌試點(diǎn)醫(yī)院，3年多的時(shí)間，醫(yī)院簽約4000多人，從4月份新政出臺(tái)后，一下又增加了3000人。
簽約人數(shù)增加后，讓于真和大夫們感到困擾的是，一些簽約市民把到社區(qū)醫(yī)院看病當(dāng)成一種“任務(wù)”。根據(jù)新規(guī)，市民在簽約門(mén)診醫(yī)院就診，可報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用的60%，使用基本藥物可報(bào)銷(xiāo)70%，每年最高限額為1600元。有了這個(gè)新政策后，有的市民就算著怎樣一年才能花到1600元，這樣才算不賠本。
市民“點(diǎn)藥”醫(yī)院很為難
和民辦的健聯(lián)醫(yī)院相比，公辦社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨更加棘手的藥品問(wèn)題，那就是不少市民直接“點(diǎn)藥”。
30日上午10時(shí)許，在巢湖路衛(wèi)生服務(wù)中心二樓，五六個(gè)老人正排隊(duì)等待簽約，中心主任萬(wàn)志習(xí)表示，現(xiàn)在中心簽約人數(shù)已經(jīng)有3000個(gè)，主要是這兩個(gè)月增加的，一個(gè)月差不多1000人。
“醫(yī)生的職責(zé)，是根據(jù)患者的病情合理用藥，但現(xiàn)在有些人卻自己給自己當(dāng)大夫，直接把藥方開(kāi)了。”中心主任萬(wàn)志習(xí)說(shuō)，有些人原來(lái)在大醫(yī)院看病，吃進(jìn)口藥、合資藥，到了社區(qū)醫(yī)院也養(yǎng)成了這個(gè)習(xí)慣，如果醫(yī)院沒(méi)有這種藥就認(rèn)為醫(yī)生故意不開(kāi)，抵觸情緒很大。
萬(wàn)志習(xí)介紹，公立社區(qū)醫(yī)院只能用基礎(chǔ)藥物，有些市民藥單上的品種這里根本沒(méi)有，“比如同是降血壓藥，我們這里有纈欣，是國(guó)產(chǎn)藥，但很多市民點(diǎn)名要進(jìn)口的代文。”萬(wàn)志習(xí)說(shuō)，纈欣和代文都屬于藥品的商品名，它們有共同的通用名，就是纈沙坦分散片，具有同樣的療效。
建議市民簽約前先體檢
“社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌是個(gè)很好的政策，但怎么用好它，是每個(gè)簽約市民都該好好思考的。”于真說(shuō)，如果把社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院只當(dāng)成拿藥報(bào)銷(xiāo)的地方，就失去了社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌的原本意義，建議每位市民來(lái)簽約前先做一次全身體檢，讓社區(qū)醫(yī)生可以對(duì)癥治療。“和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約，不僅藥費(fèi)可以報(bào)銷(xiāo)，體檢也可以，比如在健聯(lián)醫(yī)院體檢，報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人只拿30元”。
市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局社區(qū)處副處長(zhǎng)馬青也表示，門(mén)診統(tǒng)籌是在合理檢查合理用藥的前提下報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)，社區(qū)是看病的地方，而不是藥店。
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