第一軍醫(yī)大學(xué)南方醫(yī)院泌尿外科毛向明等自1993年7月至1997年1月，共對513名包皮過長患者進行包皮環(huán)切術(shù)，對72例患者術(shù)后3個月開始隨訪。27名無早泄患者性交時間均有不同程度延長，約長5～15分鐘;早泄患者中有37名治愈或明顯好轉(zhuǎn)，共占82.2%。而本組因包皮環(huán)切術(shù)后射精閾值提高，房事時間延長的總有效率是88.9%。
早泄雖然是一種普通的性功能障礙，但目前臨床上還沒有滿意的確切定義。嚴(yán)重的早泄易于診斷，而且在實際上確定對射精不能控制到什么程度才算異常并不十分復(fù)雜。本組所用的標(biāo)準(zhǔn)是目前大家較常用的，其作用只是作為一個統(tǒng)計數(shù)據(jù)的界線，以便了解治療效果。
早泄是最常見的男性功能障礙，可能有三分之一已婚男子在不同程度上曾經(jīng)或一直為此而煩惱，有一份男子性功能康復(fù)工程專業(yè)委員會對上海地區(qū)1000名正常人的調(diào)查報告中，有不同程度的早泄癥狀者占35%。但因至今各家標(biāo)準(zhǔn)不一，因而其發(fā)病率統(tǒng)計結(jié)果不一致，治療效果也很不一致。在早泄患者中包皮過長者占有很大比例，陳凱統(tǒng)計500例早泄者中包皮過長者占95%;舒克權(quán)統(tǒng)計124名早泄者中包皮過長占74.2%;本組病例中早泄占總數(shù)62.5%。以上可說明包皮過長是原包皮過長者早泄的一個因素。
早泄從根本上說是射精所需的刺激閾值太低，所以治療早泄的基本機制是提高射精閾值。其中一種是通過藥物來降低神經(jīng)的興奮性，達到提高射精閾值的目的。由于藥物使用時需根據(jù)性興奮的程度來決定用量，小劑量可延遲射精，大劑量可致喪失射精能力，不好掌握。雖有一定療效，但不易被接受。
另一種是通過脫敏，降低其敏感性，達到提高射精閾值的目的。有資料報道國外運用Seman氏法(即中止法)和捏擠法治療早泄有效率可達95.1%和97.3%。而國內(nèi)舒克權(quán)報道二種方法聯(lián)合治療，有效率為70.7%。陳凱報道系統(tǒng)脫敏法有效率為76.1%，其全部療程均為3～6個月。陰莖龜頭、冠狀緣末梢神經(jīng)豐富，感覺特別靈敏，是性生活主要感受部位。
在包皮環(huán)切術(shù)3個月內(nèi)的隨訪中發(fā)現(xiàn)患者術(shù)后剛剛外露的龜頭特別敏感，在一般的生活活動中因衣褲的摩擦而使陰莖勃起，一定要停止活動后，方能逐漸消退。此種現(xiàn)象術(shù)后開始最明顯，隨著時間延長，而逐漸減少。這是由于過長包皮長期掩蓋龜頭及冠狀緣，其所受刺激少，敏感度特別高，刺激閥值特別低，易形成早泄。當(dāng)包皮環(huán)切術(shù)后，陰莖龜頭及冠狀緣長期外露，長期受衣服摩擦刺激，反復(fù)出現(xiàn)勃起、消退、勃起，且這種刺激均在閾值以下，從而使其敏感度降低，打破原有的條件反射，逐步提高觸發(fā)射精中樞閾值，延緩射精動作的出現(xiàn)，延長房事時間，起到治療早泄的效果。
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