春節(jié)剛過,65歲的雷大爺一直認(rèn)為自己身體很好,也從不體檢,現(xiàn)在他后悔莫及了。原來。他只知道自己患有高血壓好幾年,一直服用降壓藥,血壓基本控制在正常范圍內(nèi)。春節(jié)后,弟弟給他了一個體檢名額,他想反正不需要花錢,就去體檢了。到醫(yī)院一查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn),雷大爺?shù)难獕嚎刂频幂^好,但血糖指標(biāo)卻明顯升高———空腹血糖高達(dá)7.1毫摩/升,餐后血糖15.8毫摩/升,高出正常值最高限的一大半!已成為糖尿病患者,需要終生服藥。
杭州市疾控中心慢性病防制所所長、主任醫(yī)師劉慶敏介紹,像雷大爺這樣的情況很常見,很多高血壓患者從未想到自己的血糖也會緊跟著發(fā)生異常,沒有引起足夠重視,直到化驗(yàn)單出來,已成為糖尿病患者了,才感到情況嚴(yán)重,此時已為時過晚。專家指出,高血壓、糖尿病是當(dāng)今社會極為常見的兩種病癥,因其危害較大,已成為杭州市重點(diǎn)預(yù)防與控制的慢性非傳染性疾病頭號與二號病種。問題在于很多市民并不了解,這兩種病癥往往互為因果,相互影響,相伴而生。
專家形象地告訴筆者,糖尿病和高血壓就像是相互間的影子,互為因果,相互伴隨,共同加速心血管疾病的發(fā)生和發(fā)展。因此,日常預(yù)防上,既要降血壓,又要控血糖,兩手都要硬。
高血壓患者是糖尿病人的高危人群
應(yīng)筆者的要求,專家具體說明這二者之間的關(guān)系。她指出,近年來,高血壓與糖尿病的密切關(guān)聯(lián)被進(jìn)一步證實(shí)。相關(guān)研究顯示,高血壓患者10年左右患糖尿病的比例約為40%(解放軍總醫(yī)院數(shù)據(jù)),而糖尿病病人發(fā)生高血壓的比率也要比非糖尿病病人高出1.5至2倍。這是因?yàn)楦哐獕旱陌l(fā)病基礎(chǔ)是動脈硬化,其會引起或加重患者的大血管和微血管并發(fā)癥,加重糖尿病病情的發(fā)生與發(fā)展;而糖尿病病人由于血糖增高,血黏稠度增加,血管壁受損,血管阻力增大,易引起血壓上升,造成高血壓。
另據(jù)調(diào)查資料表明,大約一半以上的住院高血壓患者均伴有血糖異常情況,其中半數(shù)高血壓患者出現(xiàn)糖耐量異常(解放軍總醫(yī)院數(shù)據(jù)),而糖耐量異常目前被認(rèn)為是糖尿病前兆,絕大多數(shù)糖耐量異;颊邥罱K都會發(fā)展為糖尿病。因此,高血壓患者從某種意義上講就是“準(zhǔn)糖尿病人”。
高血壓病人須定期做糖耐量檢查
專家強(qiáng)調(diào)指出,血糖異?煞譃樘悄虿∏捌诨蛘咛悄虿。由于糖耐量異常屬于糖尿病前期,此時的普通血糖檢查結(jié)果正常,需要進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)才能發(fā)現(xiàn)。對于高血壓患者,在進(jìn)行有效降壓治療的同時,醫(yī)生和患者均應(yīng)注意到可能存在的血糖異?赡,根據(jù)個體情況,早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。高血壓患者必須在降壓治療的同時,提早預(yù)防糖尿病的發(fā)生,警惕糖尿病的發(fā)生,這是非常有意義的。
提高自身預(yù)防以不變應(yīng)萬變
不論是高血壓還是糖尿病,比起藥物治療來說,早期診斷才是最重要的,“沒有預(yù)防單靠治療沒有前途”。專家表示,高血壓患者需定期檢測血糖,更需注意改變生活習(xí)慣,少吃油鹽、糖類,控制體重,加強(qiáng)鍛煉,戒煙限酒,在將血壓控制在正常水平同時,切不可忽略血糖代謝異常的現(xiàn)象,尤其血壓血脂偏高、有糖尿病家族史等高危人群更應(yīng)注意。
劉所長認(rèn)為,現(xiàn)在人們對早期缺乏癥狀的糖尿病沒有引起足夠警惕,很多高血壓患者根本沒意識到自己是糖尿病的高危人群,甚至不知道自己已患上糖尿病,“這是最大的隱患”。對于高血壓患者來說,必須意識到提早預(yù)防糖尿病的重要性,了解控制血糖的方法,并能及時改變不良的生活習(xí)慣,如此才能避免糖尿病的“如影隨形”。
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