多時候,醫(yī)生對準媽媽說好多遍“產(chǎn)前的每次體檢都是為了,保證您和您未來的寶寶一切正常”,但是,都不如來自身體里的寶寶的真實信息,更能激發(fā)準媽媽對產(chǎn)檢的熱情和幸福感。
助產(chǎn)士或婦產(chǎn)科醫(yī)生要了解您的一切情況,包括醫(yī)學方面的情況和您的生活方式。
然后他會要求您做一系列的醫(yī)學檢查。
在整個懷孕過程中,要做血液檢測、尿液檢測、血壓測量…… 這么多的檢測,您不大容易了解其所以然,更不用說那些難以理解的檢測數(shù)據(jù)和醫(yī)學術語,如頸背清晰度,羊膜腔穿刺術,弓形蟲病……因此,只要婦產(chǎn)科醫(yī)生表情憂慮,或者助產(chǎn)士皺一皺眉頭,您就會沒有理由地緊張起來。產(chǎn)前檢查,在很多準媽媽的體驗中都是冰冷、機械、不得不接受的非愉快經(jīng)歷,但是,在另一些準媽媽的經(jīng)歷里,孕期體檢不僅是必不可少的,而且是幸福的,因為正是通過這樣的檢查,由專業(yè)人員來保證妊娠進展順利,未來的寶寶正常成長。一旦有一點點不正常,母嬰兩人都會得到及時的照顧。也正是這些至關重要的檢查,向準媽媽提供了向醫(yī)生提問的機會,從而了解到來自身體里面的寶寶的種種信息。
好的,下面就讓我們一步步走進孕期9個月的幾次重要體檢吧。
“寶寶真的在我的身體內(nèi)生根了嗎?”一切從懷孕測試開始……這種測試可以在婦科或產(chǎn)科醫(yī)生那里做。如果結果是陽性的,醫(yī)生會向您宣布這個好消息,并同時告訴您下一步要做的事情。第一步,給您自己選擇一家產(chǎn)院進行首次檢查。第一次的體檢原則上應在懷孕的第二個月和第三個月間進行。產(chǎn)院的助產(chǎn)士、您的主治醫(yī)生,或婦產(chǎn)科醫(yī)生在您整個妊娠期間跟蹤您,告訴您定期體檢的日期。有些產(chǎn)院每月對準媽媽進行體檢,有些產(chǎn)院在懷孕的前3個月間對準媽媽進行一次體檢,然后每月體檢直到第二十八周改為每兩周一次檢查,到第三十六周,每周進行一次體檢。在此期間,由您的主治醫(yī)生或產(chǎn)科醫(yī)生跟蹤您。除特殊時期,檢查的內(nèi)容和程序是大體一致的。
至關重要的第一次:
第一次體檢大約在懷孕的第三個月初進行,醫(yī)生要了解您的一切情況。首先是您的身份,您的年齡也是很重要的因素:在18歲、30歲或40歲時懷孕情況是不一樣的。他也希望了解您的職業(yè),您是在辦公室工作,是干搬運之類的重體力活,是整整一天都站著,還是經(jīng)常旅行等等情況。很重要的細節(jié)還包括您每天上下班使用的交通工具。因為交通增加疲勞,有時會構成早產(chǎn)的危險。助產(chǎn)士或醫(yī)生還想知道,您是住在平房,還是住在沒有電梯的五層樓房,在城市還是在鄉(xiāng)村,在偏遠的地方還是離商業(yè)中心很近的地方?傊,您的整個生活方式他都感興趣。這還包括您的家庭狀況:您是一個人生活還是與未來的爸爸一起生活,生活條件比較拮據(jù)還是足夠舒適……
全面檢查:
您的飲食習慣和您的病史:您是否善饑,是否厭食,是否患過憂郁癥(憂郁癥可能在懷孕期間或產(chǎn)后重來。)您是否經(jīng)常喝酒?這些信息幫助專業(yè)人士指導您,在必要的情況下,給您提供合適的幫助。比如:有的產(chǎn)院為需要戒煙幫助的孕婦提供戒煙師服務。
值得強調(diào)的一點是,專業(yè)人士的有關飲食習慣、生活規(guī)律、各種小細節(jié)的提問是為了及時發(fā)現(xiàn)問題。他們也有義務安撫無故緊張的準媽媽。緊張對第一次懷孕的人來說是很正常的事。孕期首次就診的主要目的是詢問既往病史并給您提供必要的指導。
既往病史:
接下來的問題更具體:您的家庭有沒有特別病史(如高血壓、糖尿病),及染色體變異……您本人有沒有特殊疾病,如肥胖、腰疼?這些都是第一次交談要記錄在案的信息。然后是有關過往懷孕史,自然流產(chǎn)或人工流產(chǎn)問題,您過去生產(chǎn)遇到的問題等等。不過,盡管這些問題對醫(yī)生有用,但沒有人逼迫您全部回答。您完全有自由只提供您認為有用的信息。您應該明白,這些提問是為了讓醫(yī)生對您有最準確的了解。他獲得的信息越準確,越能夠給您提供個性化的跟蹤服務,越能保證母親和胎兒的健康。
身體的總體狀況和婦科檢查:
現(xiàn)在可以進行檢查了:檢查心臟、肺、測量動脈血壓,以確定您身體的總體狀況。他為您稱體重,檢查您的脊柱,看您是否脊柱側彎,同時給您一些建議,以減少孕期經(jīng)常出現(xiàn)的背痛。
一些必須的檢查包括:
尿液檢查,當即可拿到結果,檢查尿液里面含不含有蛋白和糖分。尿液檢查每個月都要做。
婦科檢查:觸摸乳房看里面有沒有結節(jié)(囊腫或纖維瘤類的疾病),檢查子宮的大小,宮頸涂片情況。英語國家認為這項檢查無用,且對孕婦缺乏尊重。但在很多國家,大部分醫(yī)生仍在進行這項檢查,以免漏診宮頸癌。
最后,開方:
在決定您下次體檢的時間前(大約在最后一次月經(jīng)后的12~16個星期,即懷孕的第10~14個在周,)醫(yī)生會開單要求您查一下血,做一次超聲波檢查。這兩項檢查結果在第二次體檢時進行分析。(這里提出的體檢的日期只是指導性的,第一次的血液檢查結果也完全可以在頭3個月期間進行。
孕前體檢從此就有規(guī)律地出現(xiàn)在您的生活里,因為您每月都必須進行一次體檢,直到分娩,這還不包括到超聲波醫(yī)生那里進行的檢查。這一次,助產(chǎn)士或醫(yī)生對您有了一些了解,檢查的時間相應就短一些了。第二次體檢大約在閉經(jīng)后的第12~16周,即懷孕的第10~14周進行。

懷孕第四個月的體檢:
首先醫(yī)生會問您一些身體感覺上的變化,檢查血壓、體重,檢查尿液里蛋白和糖。如果您覺得腿沉,覺得累,很難入睡,應該對醫(yī)生說說,以征求建議。醫(yī)生或助產(chǎn)士會測量您的子宮的高度,以估算胎兒成長的情況。然后再觸摸陰道以檢查宮頸的堅韌度,F(xiàn)在,小寶寶在肚子里面的大小可能是您最關心的問題,而這項檢查恰好可以幫助您盡快了解這方面的信息。
您的血型和寶寶有沖突嗎?
分析第一次抽血的結果在這一次的體檢中至關重要:它幫助您認識或確定您的血型(A、B、AB、O),以備您分娩時可能需要輸血時使用。通常進行兩次血液檢查,檢查結果記載在一張卡片上,卡片上有您的姓名,每次抽血的序號和日期,以避免可能的錯誤。
如果您的血型是Rh因子陰性,您的寶寶是Rh因子陽性,您將被密切地跟蹤。因為,如果您的血液接觸胎兒的血液,您的機體會生產(chǎn)抗體,對抗被認為是外來物的胎兒。胎兒會嚴重貧血,需要在子宮里或在其出生時進行換血。當然,通常來說,母體與胎兒的血液是沒有接觸的。因此,當您的血型是Rh因子陰性,而您的孩子是Rh因子陽性時,第一次懷孕通常沒有什么大問題,而是在您后來的懷孕過程中可能出現(xiàn)問題。如果您的第二個孩子也是Rh因子陽性,您的機體里可能已含有在第一次懷孕時產(chǎn)生的抗體。這一次,這些抗體將會穿過胎盤,破壞胎兒的紅細胞。
不過請您放心,今天,在第一個孩子剛一出生,醫(yī)生就會給母親注射抗D丙種球蛋白,以避免今后發(fā)生任何問題。其他血型之間的不相容都良性得多。有的雖然會造成嬰兒黃疸,但今天已有很好的處理方法了。
梅毒,風疹,弓形蟲。
血液檢查可以幫助醫(yī)生確定您有沒有患母體可傳染給胎兒的疾病。有3種此類疾病可能對胎兒產(chǎn)生嚴重后果:
梅毒:
今天,梅毒已經(jīng)很罕見了。但檢查還是必不可少的。如果有梅毒的話,只需對準媽媽進行抗生素治療,以保證它不傳染給胎兒。
風疹:
大部分準媽媽不會感染上這種疾病。然而最近幾年,由于只注射一次風疹疫苗,后補疫苗注射沒有做或不成功,風疹病例有所上升。風疹對胎兒的感染極其嚴重,尤其在懷孕的頭3個月里。風疹病毒會傷害胎兒的耳朵、眼睛和中樞神經(jīng)。一旦感染風疹,醫(yī)生會建議中止懷孕。閉經(jīng)12個周以后,感染的危險性仍然很大,但后果稍輕。但它仍可以引起部分耳聾。停經(jīng)18周后感染風疹,病毒對胎兒的影響就不大了。因此為孩子注射麻風腮三聯(lián)疫苗很重要。理想的做法是在懷孕之前,確定自己已具有免疫力,否則,就注射一次疫苗。如果第一次的查血結果是陰性的,在停經(jīng)后的20周時還要查一次,以確保在此期間沒有感染風疹。如果血液檢查結果表現(xiàn)為陽性,就證明被感染了。這時就必須進行羊水穿刺以檢查胎兒是否被感染。
弓形蟲。
這種傳染病由弓形寄生蟲引起,對胎寶寶的影響可能很嚴重,尤其在懷孕初期。如果查血的結果顯示陽性,這卻是一個好消息,證明母體已有抗體,準媽媽和胎寶寶因此已得到保護。如果血清顯示為陰性,就應該采取措施避免孕期感染。不要吃沒有經(jīng)過仔細清洗的蔬菜,不吃未完全蒸熟的肉,不要與泥土接觸,因為泥土里可能有糞便。同時要經(jīng)常洗手。
乙型肝炎:
一旦準媽媽檢測出乙型肝炎,醫(yī)生知道如何做以避免胎寶寶不受感染。準媽媽對胎寶寶的乙型肝炎傳染可能在孕期,也可能在生產(chǎn)過程中,因為寶寶娩出母體時與母體的血液有接觸,因此寶寶一出生,就被注射乙型肝炎抗體,并注射乙型肝炎疫苗,以保證他的安全。
另外,在這個階段,測量血壓,檢查體重,測量子宮的高度,檢查尿液里糖和蛋白,觸摸腹部等程序仍像過去一樣。醫(yī)生會利用這次機會與您討論母乳喂養(yǎng)的問題,檢查您的乳房,介紹您參加產(chǎn)后準備的講座。
第一次超聲波,與胎寶寶第一次有視覺接觸:
這一時刻對您來說真是激動人心:這是您與胎寶寶第一次有視覺接觸。超聲波檢查可以幫助準確確定懷孕的時間,檢查滋養(yǎng)層,即胎盤的位置是否正確等。
第二次超聲波,看清胎寶寶的模樣兒:
閉經(jīng)后17~24周中做的超聲波檢測,使超聲波檢測師能夠全面觀察胎寶寶的生長情況,檢查它的器官是否畸形。準媽媽可以看到它的頭部輪廓、大腦、臉部、脖子和脊柱、胸廓、心臟、肺部和橫隔膜。也可看到它的腹部、肝臟、脾臟、胃、外部生殖器官、胳膊和腿。胎盤和羊水。
產(chǎn)假接近了,您的肚子越來越沉重。為了寶寶您需要改變一下生活節(jié)奏了。無論在工作中還是在家里,都只做必須做的事情。這一階段極其關鍵,因為有早產(chǎn)的危險。與老板商量一下可否改變工作的作息時間。利用晚上和周末盡可能多地休息。不要在乎孩子的臥室是否已準備好,家務活是否已全部干完。
第七個月的體檢:
您要進行:聽診、查血壓、檢查尿液、觸摸腹部、測量子宮的高度……醫(yī)生或助產(chǎn)士確認一切正常,囑咐您謹慎:一點點的感染或緊張都會對妊娠造成影響。醫(yī)生會向您介紹宮縮的情形,讓您了解宮縮,以在必要的情況下看醫(yī)生。宮縮時肚子感到緊張,變硬,但不一定痛。如果肚子痛,那感覺就像來月經(jīng),只是疼得厲害得多。體檢的最后,醫(yī)生會要求您再做一次超聲波檢測。
第八個月的體檢:
檢查的內(nèi)容與過去相似。專業(yè)人員們總是比較注意孕期糖尿病、妊娠動脈高血壓、及腎臟的功能是否正常。他們建議您如果有下列癥狀一定要去醫(yī)院:出血、劇烈的疼痛,以及發(fā)燒。
這次檢查通常在閉經(jīng)后的32~36周,并以查看第三次超聲波檢查結果來結束。“他有多大?有多高?”超聲波檢查結果可以估計出胎寶寶的體重和身高,盡管有可能存在很大誤差。胎寶寶的體位關系到能否正常順利分娩。通常頭部朝下,臉部朝向您的脊柱,背部朝外。同時醫(yī)生檢查胎盤的位置,胎盤應該位于上部。
關于疼痛:
目前,很多醫(yī)院開展了鎮(zhèn)痛分娩,有多種鎮(zhèn)痛方法供您選擇,以減輕您產(chǎn)程中的痛苦。分娩鎮(zhèn)痛有許多種方法,最確實可靠的就是硬膜外鎮(zhèn)痛。您入產(chǎn)房后可向產(chǎn)科醫(yī)生或助產(chǎn)士提出 分娩鎮(zhèn)痛的申請,她們會通知麻醉醫(yī)生,麻醉醫(yī)生會根據(jù)您的具體情況為您實施鎮(zhèn)痛。
第九個月的體檢:
閉經(jīng)37周后,您還要進行產(chǎn)前體檢。
這次檢查內(nèi)容包括:檢查子宮的高度、血壓、查尿液里的糖分及蛋白、量體重、摸肚子……檢查孩子的體位,檢查骨盆各徑線有無異常,根據(jù)孩子大小和骨盆徑線確定分娩方式。在大多數(shù)情況下,分娩是通過陰道進行的。
“寶寶是不是太大?我能自然分娩嗎?”如果胎寶寶屁股朝下,或者您已做過剖腹產(chǎn),他們會告知您陰道分娩的風險,與您商討分娩方式。

種種來自身體里的幸福信息證明:您已準備好了,您的小寶寶隨時都可能會來到這個世上,他是那樣的健康、可愛,讓人充滿期待!
網(wǎng)友最關心問題:
“肚皮和大腿上出現(xiàn)很多細紋,我該對醫(yī)生說嗎?”
肚子開始圓起來了 ,一方面證明寶寶在你的肚子里正健康茁壯地成長著,另一方面也要特別注意妊娠紋了。由于荷爾蒙的大量分泌及體重的快速增加,皮膚纖維彈性受損是不可避免的。妊娠紋的出現(xiàn)也取決于皮膚的敏感度,有些人有,有些人沒有。盡管妊娠紋難以預防,但仍應每天在肚子上涂抹特殊的護膚霜,以減少荷爾蒙的副作用,滋潤皮膚。通常情況下,只要自己做好預防,不必跟醫(yī)生說。
“乳房感覺異樣,這正常嗎?”
證明你的寶寶開始需要你為他做好喂養(yǎng)準備了!從懷孕一開始,就應照顧身體的每個細節(jié),尤其是皮膚。您會發(fā)現(xiàn)身體的各種變化:乳房開始圓潤,重量增加。在這9個月中請注意好好保護您的乳房,佩帶合適的胸罩,以支撐而不是積壓乳房。如果您的乳房特別重,晚上睡覺時也應帶著胸罩。注意不要洗熱水澡,因為熱水會使皮膚松弛。使用冷水沖洗乳房,但不要用冰水,以使其堅挺。也可以到藥房征求藥劑師的建議,購買能夠增加皮膚彈性的護膚品。
“我妊娠嘔吐得厲害,但我的醫(yī)生卻不以為然,該怎么辦?”
嘔吐在孕期是如此普遍,因此它已引不起醫(yī)生的興趣,他們關注的是“真正”的疾病。如此一來,很多準媽媽不再敢抱怨了,但實際上嘔吐癥狀可能使人無法正常工作,有時還是很痛苦的。
如何處理?有時醫(yī)生會給您開些藥物,盡管不是很有效。還有一些小辦法可幫助減輕嘔吐:每頓飯少吃一些,多吃幾餐,因為當胃空的時候,嘔吐會更嚴重。在床上吃早餐,吃完早餐后等一刻鐘再起床。避免喝咖啡加奶或茶加奶。
“我需要做羊膜腔穿刺嗎?”
醫(yī)生對到了一定年齡的準媽媽會跟蹤得更加密切。在第二次體檢的過程中,醫(yī)生通過準媽媽血液檢測結果和超聲波檢查結果,對超過35歲的準媽媽進行胎兒染色體異常危險性估計。通過抽血,醫(yī)生檢查名為血清標志的某些荷爾蒙的含量。在超聲波檢查過程中,醫(yī)生測量胎兒頸部脂肪層的厚度,或稱為頸部透明層厚度。根據(jù)這兩項數(shù)據(jù),醫(yī)生判斷您是否屬于危險群體。如果是,在您閉經(jīng)的第十八至二十四周,醫(yī)生會要求您做羊膜腔穿刺。通過這個手術,可清楚地判斷胎兒是否存在染色體異常。
“經(jīng)常夜間噩夢,會不會影響寶寶的發(fā)育?”
睡眠不好在懷孕的第二個季度是很普遍的現(xiàn)象。催眠藥是絕對禁止的,其他的藥物也幾乎無效。這個時期的噩夢很少是生理癥狀,而是您日常焦慮的反應。您正在進入一個全新的生活。度過孕期9個月而不提出任何問題,沒有任何焦慮,那才是令人吃驚的事情。一般情況下,對寶寶的發(fā)育沒有什么影響,不必過分擔憂。
您應該對婦產(chǎn)專家或助產(chǎn)士說說。交流是很好的釋放劑。說說您的夢,將其與您的問題和疑問聯(lián)系起來,可令您遠距離地審視問題,看清楚問題的實質(zhì)。
“什么時候我該休產(chǎn)假?什么時候我該去醫(yī)院?”
當宮縮變得很規(guī)律,每5分鐘一次,每次宮縮持續(xù)三四十秒鐘,這時就該去醫(yī)院了。如果您懷的是第二個孩子,最好馬上去醫(yī)院,因為第二個孩子產(chǎn)出的時間會比第一個快。
“我很怕分娩疼痛,我想跟我的醫(yī)生說要剖宮產(chǎn)。”
害怕分娩的疼痛完全是可以理解的,剖腹產(chǎn)不大被推薦。和您的婦產(chǎn)科醫(yī)生或助產(chǎn)士談談,他們會幫助您解除恐懼,有條件的話,醫(yī)生會建議您參觀產(chǎn)房……想一想,您不是產(chǎn)房里唯一的人,您的伴侶也會在那里支持您。專業(yè)人士也在那里指導您如何呼吸,隨著產(chǎn)程給您相應指導,所以,根本不用怕!
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