乳腺癌是危害婦女健康的主要惡性腫瘤，其發(fā)病率過去以發(fā)達(dá)國家最高，近二十年則無論在發(fā)達(dá)國家還是在發(fā)展中國家，包括我國，均呈上升趨勢。

　　專家們表示，雖然乳腺癌的確切病因仍不十分清楚，但對危險因素的研究已取得了長足進(jìn)展，可為預(yù)防乳腺癌提供若干依據(jù)。

　　月經(jīng)

　　月經(jīng)初潮早，規(guī)律性月經(jīng)建立時間短，以及絕經(jīng)年齡晚，是乳腺癌的主要危險因素。

　　據(jù)統(tǒng)計顯示，初潮年齡在11～13歲者發(fā)生乳腺癌的危險比17歲后月經(jīng)初潮的婦女高2～3倍。絕經(jīng)年齡大于55歲者比小于45歲絕經(jīng)者患乳腺癌的危險性增加3倍;絕經(jīng)年齡小于45歲的婦女患乳腺癌的危險性僅為絕經(jīng)年齡大于50歲婦女的1/3。行經(jīng)40年以上與行經(jīng)30年以下者相比，其發(fā)生乳腺癌的危險性增加一倍。

　　另有研究表明，雙側(cè)卵巢在35歲前切除與自然絕經(jīng)相比，其患乳腺癌的風(fēng)險大約降低60%。

　　生育

　　大量研究顯示，初產(chǎn)年齡晚、產(chǎn)次多、足月產(chǎn)次少，均是乳腺癌的危險因素。30歲以后妊娠者，患乳腺癌的危險性要比20歲妊娠者高25倍。生育3～5胎者比生1～2胎者乳腺癌的發(fā)病率高5倍。第一次生育在35歲以后與第一次生育在20歲之前婦女相比，其患乳腺癌的風(fēng)險增加3倍。生育者比未生育者患乳腺癌危險性小，但差異不大。

　　哺乳可降低乳腺癌發(fā)病危險，因哺乳期內(nèi)分泌的改變，不利于乳腺上皮細(xì)胞的癌變。

　　流產(chǎn)

　　對此因素盡管有爭議，但一些專家的觀點值得重視：在至少懷孕一次的婦女中，有人工流產(chǎn)史者，患乳腺癌的危險性比其他婦女高50%。這種危險性的增加，不隨人工流產(chǎn)次數(shù)或妊娠史而變化。研究表明，流產(chǎn)年齡小于18歲或大于30歲者，患乳腺癌危險性大1.75倍。

　　飲食

　　高脂肪、低纖維素飲食，腰圍與臀圍比值大，體脂含量高等因素，可增加患乳腺癌的發(fā)病率。

　　國外學(xué)者報道，高脂肪、低纖維素飲食患乳腺癌的風(fēng)險，是低脂肪、高纖維素飲食者的2倍。發(fā)胖年齡越早，患乳腺癌的危險性越大，肥胖是發(fā)生乳腺癌的危險因素。

　　美國婦女膳食中40%為脂肪，故易患乳腺癌。我國城市調(diào)查表明，牛奶、奶制品攝入過多，是女性乳腺癌的危險因素。脂肪會使雌激素與催乳激素升高，從而剌激乳腺上皮細(xì)胞惡變，故脂肪有促癌作用。絕經(jīng)后婦女肥胖者，患乳腺癌的危險性遠(yuǎn)比體瘦者高。

　　乳腺癌的危險性還隨腰圍與臀圍的比例(正常0.87以下)增加而迅速增加，且與絕經(jīng)前后無關(guān)。絕經(jīng)期后婦女體脂發(fā)生變化，體脂體重和非體脂體重的升高，均增加乳腺癌的發(fā)病率。另外，身材高大的女性患乳腺癌的風(fēng)險比矮小者高2倍，主要是因為生長激素有促癌作用。飲用綠茶，服用β胡蘿卜素，以及食用大豆、白菜，均可降低體脂、體重，減少乳腺癌發(fā)病率。專家建議少食脂肪，尤其是飽和脂肪酸。

　　家族史

　　研究表明，婦女有第一級家族乳腺癌史者，其患乳腺癌的危險性是正常人的2～3倍，同時這種危險性又與家屬乳腺癌的發(fā)病年齡，以及單側(cè)或雙側(cè)病變有關(guān)。從總體上看，有發(fā)病年齡小以及雙側(cè)乳腺癌家族史者，發(fā)病危險增加。

　　煙酒

　　許多專家認(rèn)為，女性吸煙是乳腺癌的危險誘因。加拿大專家指出，尤其青春期婦女，吸煙者與不吸煙者相比，其患乳腺癌的危險性更大，概率高出2/3。月經(jīng)初潮后5年內(nèi)開始吸煙的女性比不吸煙者患乳腺癌的風(fēng)險增加69%。吸煙一方面增加雌二醇在肝臟的代謝，使其血清濃度下降，從而降低患乳腺癌危險;另一方面，吸煙后的代謝產(chǎn)物直接損害乳腺上皮細(xì)胞，導(dǎo)致乳腺癌發(fā)生。但總體來看，后者的作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于前者。據(jù)報告，吸煙婦女非哺乳期乳汁中存在著誘癌物與輔助致癌物。

　　射線

　　放射線與乳腺癌發(fā)病有關(guān)，其危險性隨照射劑量增加而增大。

　　早在二戰(zhàn)結(jié)束時，受美國日本廣島與長崎投擲的原子彈爆炸影響的幸存者中，乳腺癌發(fā)病率大為增高。

　　臨床觀察發(fā)現(xiàn)，接受放射治療與檢查者，乳腺癌發(fā)病率均增加。年齡越小，射線導(dǎo)致乳腺上皮細(xì)胞癌變的危險性就越大。故應(yīng)加強對放療病人的隨訪。

　　激素

　　長期進(jìn)行雌激素替代治療，可增加乳腺癌危險性，尤其是更年期婦女長期應(yīng)用雌激素替代治療者。有人發(fā)現(xiàn)，卵巢未切除的婦女，且應(yīng)用雌激素總量大于1 500毫克者，其發(fā)生乳腺癌的危險性是未用者的2.5倍。有意思的是，專家發(fā)現(xiàn)，長期上夜班的女性與上白天班者相比，患乳腺癌的可能性是后者的1.5倍。這可能是與夜班女性長期暴露于人造燈光下，抑制了體內(nèi)褪黑激素與雌激素有關(guān)，從而誘發(fā)癌癥。

　　運動

　　研究發(fā)現(xiàn)，體育鍛煉可降低乳腺癌發(fā)生率。其機制為，運動可調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，改變卵巢激素的產(chǎn)生，從而降低乳腺癌發(fā)生率。即使體重不變，但堅持中等強度運動的婦女，其乳腺癌的發(fā)病危險明顯降低。那些每周至少鍛煉4小時，并連續(xù)12年以上者，或10年內(nèi)高強度運動每周平均24小時者，乳腺癌發(fā)病率均下降。

　　緊身

　　外國學(xué)者用3年時間調(diào)查發(fā)現(xiàn)，穿緊身衣易致乳腺癌。有人將這種緊身衣稱為“死亡內(nèi)衣”。

　　資料顯示，一天24小時都穿緊身衣，特別是穿緊胸衣的女性，其患乳腺癌的危險比不穿緊身衣者高出125倍。這是因為緊身衣，包括過緊的胸罩，會壓迫乳房附近淋巴管，使受壓后的淋巴管喪失排毒功能，毒素在體內(nèi)會剌激乳腺上皮細(xì)胞發(fā)生癌變。

　　乳腺疾病

　　一些學(xué)者認(rèn)為，有乳腺小葉增生、纖維腺瘤或乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤史的婦女，患腺乳癌的危險性為正常人的3～5倍，因為乳腺良性疾病可增加致癌或促癌物質(zhì)的易感性。還有專家指出，乳腺病家族史及生殖系統(tǒng)手術(shù)史，也是乳腺癌的危險因素。

　　心理因素

　　精神創(chuàng)傷、家庭不幸、性格孤僻、抑郁、暴躁等不良心理與精神因素，均與乳腺癌發(fā)病有關(guān)。這些不良情緒經(jīng)常造成精神剌激，引起心理應(yīng)激反應(yīng)。若患者長期處于應(yīng)激狀態(tài)，則自我調(diào)節(jié)、控制能力必然減弱甚至消失，免疫力下降，結(jié)果導(dǎo)致乳腺癌發(fā)生。國外專家報告，經(jīng)歷過精神創(chuàng)傷或生活挫折的婦女，其患乳癌的相對危險性可升高2～3倍。

　　除上述12項導(dǎo)致乳腺癌的因素外，還有其他因素，如飲水、職業(yè)與藥物因素，以及染發(fā)劑等，在此不一一細(xì)述。