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          孕婦輕度甲狀腺功能減退癥 孩子智力會減退(3)

          時間:2010-09-09 18:33來源:未知 www.habestpay.com.cn

            不少以記憶力減退為主要表現的中老年甲減患者,常和這位女士一樣,被誤診為老年癡呆癥。

            甲減為何會導致精神狀態(tài)異常?主要原因是甲狀腺素分泌減少,腦細胞的氧代謝和葡萄糖代謝減慢,致使患者出現精神上的異常,并非大腦退行性病變所致。合理治療后,多數患者可恢復正常。但是,若不治,很可能會導致老年認知方面的障礙。

            中老年人如果出現與年齡不相稱的“衰老”表現,應考慮到是否為甲減。

            7、10%左右的孕婦甲減

            甲減是一種典型的女性疾病,在人群中,每6個女性就會有一個可能患上甲減。其中35歲以上的女性群體,是甲減的高危人群。

            甲減能否懷孕?因甲狀腺激素在維持女性生殖系統(tǒng)功能方面發(fā)揮重要作用,所以甲減對育齡女性的最大影響,就是導致懷孕困難。據專家估計,每4個想要孩子卻沒能如愿的婦女中,就有一個有甲狀腺功能紊亂的問題。

            如果甲減病情較輕,僥幸懷孕了,但仍會出現早產、死產、胎兒生長發(fā)育障礙,以及發(fā)生胎盤早剝(胎盤在分娩前由子宮內壁脫落下來,是一種可造成母親和胎兒死亡的嚴重疾病)的危險。

            特別要提醒的是,有的人孕前不甲減,孕后卻甲減了。這是因為,有些孕婦在這一特殊生理時期鹽的攝入量很低,加上有些孕婦食欲不佳,或飲食結構不合理等,造成了碘的攝入的嚴重不足。

            而且,胎兒在頭10-12周,所需要的甲狀腺激素完全依賴于母親;之后,胎兒雖然能夠自己合成甲狀腺激素了,但依然要靠母親來提供充足的碘,也就是說,胎兒要和母親搶碘。

            內分泌學會曾在沈陽地區(qū)開展了大規(guī)模的妊娠早期婦女的甲狀腺功能的篩查,結果發(fā)現,在妊娠婦女中約有10%左右的人甲狀腺功能減退。

            由于甲狀腺及其生成的甲狀腺激素水平,在懷孕期間或分娩后會發(fā)生變化,一些懷孕前正常的女性在這段時期內還是會發(fā)生甲狀腺疾病的,因此,成年女性每天應當攝入150微克碘;懷孕和哺乳期間,碘攝入量應當增加到250微克/天。

            8、胎兒腦重量減輕了

            研究表明,母親如果在妊娠時出現甲減,孩子的智力發(fā)育和運動能力都明顯低于母親甲狀腺激素水平正常的孩子。

            甲減為何會影響胎兒的智力發(fā)育?因為胎兒期的“中3個月”及“后3個月”是胎兒神經發(fā)育的關鍵期,如果媽媽甲狀腺激素缺乏,必定會造成胎兒的甲狀腺激素缺乏。而甲狀腺激素是促進蛋白質合成的重要激素,一旦缺乏,會導致胎兒大腦神經中的蛋白合成發(fā)生障礙,腦內蛋白質含量減少,細胞體積減小,腦重量減輕。

            而且,在腦發(fā)育期,甲狀腺激素是主要的調控因子,負責促進神經元的增殖、遷移、分化和功能完善。甲狀腺激素減少,造成胎兒發(fā)育期大腦皮質主管語言、聽覺和智力的部分功能不能得到完全的分化和發(fā)育,就會導致大腦生長發(fā)育落后,腦重量減輕,溝回減少,大腦皮質變薄等,造成兒童智商低下。

            9、35歲以上應定期檢測

            醫(yī)生通過一項簡單的血液促甲狀腺激素水平(TSH)測試,就能夠確定患者是否存在甲狀腺功能異常。

            中華醫(yī)學會內分泌學分會建議:

            ·35歲以上的女性應定期檢測。

            ·計劃懷孕的育齡婦女應在受孕或妊娠前3個月檢測。

            ·懷孕女性最好能在發(fā)現妊娠時進行一次甲狀腺檢查,如果在懷孕前你就已經因為有甲狀腺疾病而接受了治療,那么懷孕期間,每6-8周應當進行一次甲狀腺的檢查。

            ·高危人群,定期檢查。如果母親有甲狀腺疾病的話,其后代中大約有一半左右可能會在長大后得甲狀腺疾病。因此,患有甲狀腺疾病的母親的孩子,是高危人群。

            10、甲減需終生服藥

            甲減,可治,而且是目前治療效果最好的內分泌疾病,但重要的是早發(fā)現早治療。

            如果患有甲減,只要服用人工合成的甲狀腺素就可以了,而且,治療起來簡單有效且費用低廉。

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